Алтернативни причини за диференциална диагноза
От функционална гледна точка се прави разграничение между тазовите сводове и ISG блокада Свиването на таза всъщност е нормален процес при ходене. Ако обаче възникнат функционални нарушения, които не са причинени от ISG, а от гръбначния стълб например или горните шийки на матката, тазовото изкълчване може да възникне и като компенсаторен механизъм. Тазовото изкривяване се характеризира с: За да се лекува тазовата торзия, причината трябва да бъде открита и лекувана.
Трябва да се разграничи дали причината се крие в ставата или в мускулатурата. Торзията на таза и ISG блокада може да присъства и в комбинация.
- Асиметрия на тазовата позиция, позицията на срамните клони и безразличие на илиачните бодли от едната страна.
Блокирането на ISG обикновено няма тези асиметрии.
- Положително водещо явление от съответната страна, което отново изчезва след 20-30 секунди при максимално огъване на торса. В случай на запушване движението напред остава постоянно.
- Нормална съвместна игра.
Възпалението често е хроничен процес, който се появява за първи път в ранна възраст. Типично е доста коварно начало без видима причина.
- болка е особено тежък, когато липсва движение. Чрез специфична лабораторна диагностика или ЯМР с контрастно вещество възпалението може да бъде разграничено от блокиране на ISG. По-вероятно е терапията да се провежда с помощта на противовъзпалителни лекарства, но редовното упражнение също е важна част от лечението.
Продължителност
Продължителността на ISG блокада не винаги може да бъде точно предсказано. Решаващите фактори са причината за запушването, степента на болка и отговора на лечението от ортопеда. Трябва да се прави разлика между остра и хронична блокада.
Последното се нарича още „перманентно запушване“. В остри случаи на блокиране на ISG, което е най-вече причинено от мускулно напрежение, може да е достатъчна единична терапия за отстраняване на причината и болка. Типичното лечение, което се състои от бавна мобилизация на мускулите или резки манипулации в ставата, отнема около 30 минути на ден.
В остри случаи болката се подобрява с всяка сесия и запушването трябва да се освободи най-късно след 2-3 седмици. Болката обаче може да се развие и хронично. Това означава, че остава в продължение на няколко седмици и месеци.
В тези случаи лечението се възползва от обширна физиотерапия и последователно изграждане на мускули в долната част на гърба. Ако е възможно, тренировката на мускулите трябва да се поддържа за цял живот. Болката и запушването обикновено изчезват след месеци на последователно изграждане на мускулите.
Ако причината за блокирането на ISG не е лесно облекчаващото се мускулно напрежение, трябва да се предприемат други стъпки за лечение. Болката често се проявява в продължение на няколко седмици и не се причинява от едно събитие. По същия начин лечението и отшумяването на болката не могат да бъдат гарантирани с едно посещение на ортопедичен хирург.
Мобилизацията и манипулацията от лекари или терапевти трябва да бъдат последвани от упражняваща терапия и изграждане на мускули. В рамките на целенасочената мускулна тренировка в долната част на гърба пациентите укрепват мускулите на багажника и таза. Освен това те опознават по-добре възможностите си за движение или се научават да се справят с запушването и болката и постигат по-добро телесно усещане. Целта на терапията за хронично блокиране на ISG е да облекчи болката и да избегне лекарства.
Всички статии от тази поредица: