Диария обикновено е с неприятна миризма, водниста или гъста консистенция, може също да е мазна и да съдържа примеси от кръв. Други оплаквания, които често придружават диария (диария), са:
- Анорексия (загуба на апетит).
- Гадене (гадене)
- Повръщане
- Метеоризъм (метеоризъм)
- Коремна болка, тъпа или колики
- Треска
- Загубата на тегло
- Десикоза (дехидратация)
- Кожни промени като ограничено зачервяване на кожата
- Главоболие
Предупредителни знаци (червени знамена) за соматични причини за заболяване
Следната анамнестична информация или симптоми изискват допълнителна диагноза, за да се изключи соматично (физическо) заболяване:
- Анамнестична информация:
- Семейна история на хронично възпалително заболяване на червата (Например, улцерозен колит, болест на Крон).
- В основната лаборатория: анемия (анемия) и възпалителни признаци.
- парадоксален диария; диария, редуваща се с запек → заподозрян двоеточие карцином (рак на дебелото черво).
- Кръв в изпражненията (хематохезия)
- Моливи изпражнения → помислете за: ректален карцином (рак на ректума).
- Мастни изпражнения (стеаторея)
- Треска
- Треска и диария по-дълги от две седмици:
- При деца → помислете за: Чревни инфекции с йерсиния, ламблия и паразити.
- Пациенти с имунокомпрометирани → помислете за: криптоспоридия, Цитомегаловирус (CMV) и микобактерии.
- Загуба на тегло> 10% при непроменен прием на храна.
- Изкривяване на изпълнението
- Болката се локализира
- Нощен дискомфорт или събуждане поради болка или симптоми.
- Болка далеч от пъпа (при деца).
- Осезаеми съпротивления
В едно проучване е доказано, че разхлабените изпражнения са най-добрият предиктор за органична причина за диария според скалата на Bristol Shape Shape Shared в сравнение с традиционното определение за хронична диария (≥ 3 движения на червата / ден с тегло на изпражненията над 200 g и продължителност най-малко 4 седмици).
Кърмачета и малки деца
Дехидратация (липса на течности) и шок
Следните деца са изложени на повишен риск:
- Кърмачета с ниско тегло при раждане
- Кърмачета, с признаци на недохранване
- Деца под една година, особено деца под 6 месеца.
- Деца, които са имали> 5 диарийни изпражнения през последните 24 часа
- Деца, които са повръщали повече от два пъти през последните 24 часа
- Деца, които преди това не са получавали допълнителни течности или са били в състояние да ги понасят
- Деца, при които кърменето е прекратено по време на заболяването.
Предупредителни знаци (червени знамена) при деца (= възможни показатели за други диагнози) [препоръки на NICE; 1 ]
- Треска > 38 ° C при деца на възраст под 3 месеца.
- Треска> 39 ° C при деца над 3-месечна възраст
- Задух или тахипнея („бързо дишане").
- Промени в съзнанието
- Менингизъм (болезнена скованост на врата)
- Изпъкнала фонтанела при кърмачета
- Обрив, който не може да бъде изтласкан
- Натрупване на кръв или слуз в изпражненията
- Жлъчно (зеленикаво) повръщане
- Тежка или локализирана коремна болка
- Раздут корем или болка при освобождаване
