In плеврален излив (PE; синоними: Капсулирана течност в бял дроб; Капсулиран плеврит; Бактериален плеврит; Бактериален плеврит exsudativa; Бактериален плеврит с излив; Бактериален серозен плеврит; Ексудативен плеврит; Плеврален излив; плеврит поради пневмокок; плеврит поради стрептокок; Ексудатива на плеврит; Плеврит с излив; Плеврорея; Серофибринозен плеврит; Серозен плеврит; ICD-10 J90-: Плеврален излив, некласифицирани другаде / J91-: Плеврален излив при болести, класифицирани другаде) е патологично (патологично) увеличение на съдържанието на течности между извика parietalis (плевра) и pleura visceralis (плевра).
Физиологично има само много малко количество течност (около 15 ml) между двата листа. Течността се натрупва в плевралното пространство, когато производството далеч надвишава реабсорбцията (поглъщането). Лимфната система е способна да реабсорбира многократно течността, която обикновено се произвежда. Този процес се нарушава само когато възникне прекомерно производство на течности.
Патогенезата (развитието на болестта) на плевралния излив зависи от основното заболяване. Плевралният излив може да бъде симптом на много заболявания (вж. Под „Диференциални диагнози“). Основната причина се счита за застойна сърце отказ (отказ на помпата), последван от бактериален пневмония (пневмония). Забележка: Поради мултиморбидността при пациенти в напреднала възраст, единична (единствена) причина за плеврален излив често не може да бъде открита.
Повтарящ се злокачествен плеврален излив вследствие на плеврална карциноматоза (засягане на извика с метастази от злокачествен тумор) е една от най-честите находки на злокачествено заболяване (вж. Диференциални диагнози / новообразувания по-долу).
Течността може да бъде диференцирана според нейните компоненти на:
- Кръв (хематоракс)
- мараня (лат. гной) (плеврална емпием).
- Ексудат * - повече или по-малко мътна течност с възпалителен произход; могат да бъдат гнойни, фибринозни, хеморагични, серозни и др.
- лимфа (хилоторакс).
- Транссудат * - обикновено серозна течност с невъзпалителен произход, която е с ниско съдържание на клетки и протеини.
* Диференциална диагноза на ексудат и транссудат вижте по-долу лабораторна диагностика.
Плевралният излив е едно от най-често срещаните заболявания в клиничната медицина. В САЩ приблизително 500,000 XNUMX души годишно развиват плеврален излив.
Курс и прогноза: Прогнозата на заболяването зависи от основното заболяване.
