Диагноза
Рентгенологично извършено рентгенови лъчи на корема в висящо положение показва чревни бримки в меконий илеус, който се намира при прехода от тънкото към дебелото черво, в областта преди чревна непроходимост. Подобният на балон модел е резултат от смесването на въздуха с вискозитета меконий и се нарича знак на Нойхаузер. В повечето случаи не се вижда огледално отражение.
- двоеточие изглежда много тесен (т.нар. микроколон). Ако нивата на течност са видими в Рентгенов изображение, това е индикация за атрезия или преплитане на червата (въртене на червата около собствената му ос), а не индикация за a меконий илеус, причинен от циститна фиброза. А перитонит което е съществувало преди раждането е видимо в Рентгенов изображение чрез малки калцификации.
- мекониев илеус може да се диагностицира с помощта на рентгенова снимка. За тази цел се прави изображение на червата. Това показва пълни с течност чревни бримки, които са по-обемни, отколкото при здрави новородени.
Терапия
Ако мекониев илеус се открива при новородено бебе, при рентгеново изследване се прави гастрографинова клизма при пациенти с добра течност баланс. Гастрографинът е контрастно вещество за изобразяване на стомашно-чревния тракт, което се използва за по-добро наблюдение на процедурата. Клизмата причинява леко разтягане на запушения участък на червата, което позволява на мекония да се отдели от чревната стена.
Ако меконийът се транспортира от червата чрез клизмата, клизмата трябва да продължи, за да транспортира още повече меконий от червата. Може да отнеме няколко клизми в продължение на няколко дни, за да се разхлаби илеуса и да се премахне напълно мекония, но гастрографиновите клизми са успешни в около 50% от случаите на неусложнени мекониев илеус без перфорация или други усложнения. Възможни усложнения на гастрографиновата клизма са перфорации на червата, които изискват хирургично лечение.
Ако гастрографиновата клизма не успее да транспортира достатъчно количество меконий от червата, мекониумът трябва да бъде отстранен при хирургична процедура. В случай на неусложнен мекониев илеус е достатъчен малък разрез в засегнатия участък на червата с последващо отстраняване и изплакване на вискозния меконий. В редки случаи трябва временно да се създаде изкуствен изход за червата, който може да бъде преместен след известно време.
В случай на сложен мекониев илеус, обикновено е необходимо да се отстранят частите на червата и двата новопоявили се края да се зашият отново. След такава операция новородените трябва да се грижат за известно време в реанимацията и да получават парентерално хранене Чрез вена за първи път, докато чревната функция се нормализира. В случай на сложен мекониев илеус, обикновено е необходимо да се отстранят частите на червата и двата новопоявили се края да се зашият отново. След такава операция новородените трябва да се грижат за известно време в реанимацията и да получават парентерално хранене Чрез вена засега, докато чревната функция се нормализира.
