- медицинска история (история на пациента) представлява важен компонент в диагностиката на гърба болка или ниско болки в гърба. Семейна история
- Има ли история на чести болки в гърба във вашето семейство?
Социална история
- Каква е твоята професия?
- Има ли доказателства за психосоциален стрес или напрежение поради вашето семейно положение?
АКТУАЛНО медицинска история/ системна история (соматични и психологични оплаквания).
- Къде е локализирана болката?
- От колко време имате болки в гърба?
- Колко силна е болката?
- Как започна болката?
- Внезапно стартиране след усилие?
- Бавно увеличаване или прогресиране след предишни болки в кръста?
- След грешно движение?
- След катастрофа
- Болката излъчва ли?
- Къде се променя, увеличава или намалява болката?
- Повишава ли се болката при кашляне и кихане? (дискогенна болка)
- Разходка?
- Стоящ?
- Заседание
- В легнало положение?
- Вашата болка не зависи ли от натоварването (= болка в покой)?
- Имате ли дневни разлики в интензивността на болката?
- Повече болка през деня, отколкото през нощта?
- Равно количество болка през деня и през нощта?
- Болката излъчва ли?
- Имате ли непрекъсната болка?
- При скала от 1 до 10, където 1 е много лека и 10 е много силна, колко силна е болката?
- Имате ли някакво ограничение на движението?
- Имате ли сензорни смущения / чувствени нарушения?
- Забелязали ли сте признаци на парализа? *
- Крайности *?
- Нарушения на пикочния мехур и ректума *?
- Имате ли съпътстващи симптоми като треска или общо чувство на заболяване?
За да разберем болка по-подробно обикновено се създава дневник на болката, който трябва да се води от пациента. Това дава на лекаря ценна информация за същността и появата на болка, което може да бъде полезно за поставяне на точна диагноза. Вегетативна анамнеза вкл. хранителна анамнеза
- Вие сте с наднормено тегло? Моля, кажете ни телесното си тегло (в кг) и височината (в см).
- Упражнявате ли достатъчно всеки ден?
- В момента преживявате ли спиране на алкохола?
Самостоятелна история, включително анамнеза за лекарства.
- Предварително съществуващи условия
- Костни / ставни заболявания
- Екстравертебрална болка в кръста (болка в лумбалната част на гръбначния стълб, причинена от съседни органи, които не принадлежат директно към костните, мускулните или диско-лигаментните структури (дисковете / връзките) на гръбначния стълб):
- Коремни и висцерални процеси (напр. Холецистит (възпаление на жлъчния мехур), панкреатит (възпаление на панкреаса).
- Съдови промени (напр. Аортна аневризма / сакулация на стената на аортата).
- Гинекологични заболявания (напр. ендометриоза).
- Неврологични заболявания (напр. полиневропатии/ заболявания на периферните нервната система засягащи множество нерви).
- Психосоматични и психиатрични заболявания
- Урологични заболявания (напр. Уролитиаза (пикочно-каменна болест)).
- Операции (напр. Хирургични процедури на гръбначния стълб).
- Алергии
- Бременност
История на лекарствата
- Α4β7-интегринов антагонист (ведолизумаб).
- глюкокортикоиди - остеопоротични фрактури (фрактури, причинени от загуба на кост).
- Опиати - при изтегляне на опиати.
- Аналгетици (обезболяващи) - при отнемане на аналгетици.
Внимание. Три месеца или повече системен глюкокортикоид притежава увеличава риска от остеопороза с 30-50 процента. В случай че притежава с дозирано доза инхалатори, като напр бронхиална астма, този страничен ефект не настъпва. * Ако на този въпрос е отговорено с „Да“, е необходимо незабавно посещение на лекар! (Данни без гаранция)
