История | Разстройство на зарастване на рани

История

If заздравяване на рани нарушенията се откриват рано и получават незабавно подходяща терапия, те не са причина за голямо безпокойство. Въпреки това, особено в случай на много големи рани, като тези в резултат на хирургични процедури, неадекватната или неуспешна терапия може да доведе до масивно възпаление и по този начин до животозастрашаващи състояния. По тази причина хората с предразположение към заздравяване на рани нарушения (напр. възрастни хора с диабет) винаги трябва внимателно да обмисля дали действително е необходима операция и, ако е така, след това внимателно да наблюдава пациента и неговата или нейната рана.

Фази на зарастване на рани

Зарастване на рани обикновено могат да бъдат разделени на три фази, при които те не трябва да следват стриктно една друга, а по-скоро могат да се размият една в друга или дори да протичат частично успоредно една на друга.

• Първата фаза е така наречената фаза на прочистване (известна още като ексудативна фаза), която продължава от непосредственото нараняване до около третия ден от зарастването на раната. В тази фаза, хемостаза намлява кръв първо се извършва коагулация, която след това се променя в повишена секреция на кръвна плазма в междинната клетъчна тъкан чрез последваща съдова дилатация и повишена съдова пропускливост.

  Това улеснява миграцията на защитните клетки в областта на раната, така че те впоследствие да могат да разградят счупения клетъчен материал и да създадат антибактериална среда.

• Втората фаза е фазата на гранулиране, която започва на 4-ия ден и продължава приблизително до 5-ия юни. В тази фаза се появяват нови клетки и съдове се образуват, така че първичният дефект на раната е покрит от първата така наречена гранулационна тъкан.
• Последната фаза е фазата на диференциация, която се провежда главно между 6-ия и 10-ия ден от зарастването на рани. Гранулационната тъкан все повече узрява и бавно се превръща в белези с по-малко вода и по-малко съдове, колаген влакната се включват, раната се свива и новите епителни клетки мигрират. Дали раната ще бъде преработена в белези или напълно регенерирана, зависи до голяма степен от дълбочината на раната.