Как действа амисулприд
Амисулприд принадлежи към класа на атипичните антипсихотици (атипични невролептици) – група от по-нови агенти, използвани за лечение на психични разстройства, които причиняват по-малко или никакви екстрапирамидни двигателни симптоми (EPS; двигателни нарушения) в сравнение с по-старите агенти и действат по-ефективно срещу т.нар. негативни симптоми."
Амисулприд се използва за лечение на шизофрения. Терминът се отнася до група от психични разстройства, характеризиращи се с промяна във възприятието, нарушение на мисленето, мотивацията и цялостната личност.
Резултатът е, от една страна, „положителни симптоми“, т.е. такива, които възникват в резултат на заболяването и не биха се появили нормално, като заблуди и халюцинации. Освен това се появяват „негативни симптоми“ – симптоми, които са резултат от липсата или неадекватното изразяване на нормално присъстващо поведение. Примерите включват апатия, намалени емоции и социално оттегляне.
Неговият ефект върху централната нервна система се основава главно на блокада на докинг местата на нервния носител допамин (допаминови рецептори). Терапевтичният ефект обаче се проявява само след продължителна употреба.
За разлика от много други антипсихотици, амисулприд няма седативен ефект.
Абсорбция, разграждане и екскреция
Амисулприд се прилага през устата (перорално). Само около половината от погълнатото лекарство навлиза в кръвта и в централната нервна система. Около 12 часа след приема, половината от активната съставка е напуснала тялото (с урината).
Кога се използва амисулприд?
Амисулприд се използва за лечение на остри и хронични шизофренични разстройства.
Ето как се използва амисулприд
Амисулприд се приема веднъж или два пъти дневно, независимо от храненето. Не трябва да се превишава максималната дневна доза от 1200 милиграма. За постигане на желания ефект е необходим редовен прием.
За пациенти с дисфагия освен таблетки се предлагат и капки, съдържащи амисулприд.
Какви са страничните ефекти на амисулприд?
Възможни нежелани реакции са например безсъние, безпокойство, патологично безпокойство с бурни движения (възбуда), тремор и възбуда при седене (акатизия). Екстрапирамидните двигателни симптоми обикновено са често срещан страничен ефект на невролептиците, но се появяват по-рядко при амисулприд, отколкото при други представители на тази лекарствена група.
Възможните странични ефекти също включват повишено производство на пролактин. Пролактинът е хормон, който се секретира все повече от тялото по време на бременност например. При жените повишеното ниво на пролактин може да доведе до менструални нарушения, болки в гърдите и сексуална дисфункция, наред с други неща. При мъжете главоболието и загубата на либидо са основните притеснения.
Амисулприд също така облекчава гаденето (антиеметичен ефект) чрез блокиране на централните допаминови докинг места.
Какво трябва да се има предвид при приема на амисулприд?
Противопоказания
Амисулприд не трябва да се използва при:
- пролактин-продуциращи тумори
- феохромоцитом (рядък тумор на надбъбречната медула)
- едновременна употреба на L-DOPA (лекарство за болестта на Паркинсон)
- едновременна употреба на лекарства, които също удължават QT интервала (като хинидин, амиодарон, соталол)
Лекарствени взаимодействия
Амисулприд трябва да се използва само с особено внимание заедно с тези средства:
- диуретици (диуретични средства)
- амфотерицин В (противогъбични средства)
- трициклични антидепресанти (като амитриптилин)
- по-стари антихистамини (лекарства за алергии), които могат да преминат през кръвно-мозъчната бариера (като доксиламин, дифенхидрамин)
- Бета-блокери (като бисопролол) и някои блокери на калциевите канали (като верапамил и дилтиазем)
- литий (лекарство, използвано за биполярно разстройство)
- централно потискащи лекарства (като бензодиазепини, фенобарбитал, клонидин)
Амисулприд може да засили централните ефекти на алкохола. Поради това се въздържайте от пиене на алкохол по време на терапия с амисулприд.
Възрастово ограничение
Амисулприд не трябва да се използва при деца и юноши на възраст под 15 години (противопоказание). Не се препоръчва да се използва между 15 и 18 години.
Бременност и кърмене
Стабилните пациенти на амисулприд обикновено не се сменят малко преди или по време на бременността, но се наблюдават внимателно психиатрично.
Амисулприд преминава в кърмата в големи количества. Следователно пълното кърмене трябва да бъде критично оценено. Въпреки това, в отделни случаи, особено при редовно определяне на плазмените нива при новороденото и наблюдаване на всякакви симптоми, кърменето може да бъде приемливо.
Как да получите лекарство с амисулприд
Амисулприд се предлага по рецепта в Германия, Австрия и Швейцария във всякаква дозировка.
От колко време е известен амисулприд?
Първият разработен атипичен антипсихотик беше клозапин през 1971 г. Оттогава на пазара бяха пуснати и други „атипични лекарства“, включително амисулприд, който беше одобрен в Германия през 1999 г. за лечение на шизофрения.
