Кратък преглед
- Симптоми: Обикновено едностранно зачервяване и подуване в долната част на срамните устни или входа на влагалището, нарастваща изпъкналост на срамните устни, чувствителност, болка при седене и ходене, ограничено общо състояние
- Лечение: Седящи бани, болкоуспокояващи, за абсцеси, които не се дренират, хирургично отваряне и поставяне на дренаж, антибиотична терапия за повтарящи се абсцеси на Бартолин, без лечение за асимптоматична киста на Бартолин
- Причини и рискови фактори: Запушване на отделителните канали на бартолиновите жлези (напр. в резултат на раждане, епизиотомия, други генитални наранявания), инфекция на натрупания секрет с бактерии, инфекция на съществуваща бартолинова киста, рядко: Последица от инфекция с полово предавани болести (хламидия, гонорея)
- Преглед и диагностика: Лекарят разпознава бартолинита въз основа на симптомите и типичния външен вид. При определени обстоятелства патогенът се определя от секретите на възпалената жлеза и се изключват полово предавани болести.
- Профилактика: Не са известни специфични мерки за превенция, носете удобни, не много тесни панталони, използвайте презервативи, за да се предпазите от болести, предавани по полов път
Бартолинит: Симптоми
Бартолинитът причинява зачервяване и подуване (обикновено от едната страна) в долната трета на една от малките и големите срамни устни. Тази подутина може да достигне размерите на кокоше яйце или дори топка за тенис и е много (при натиск) болезнена. Много пациенти също се оплакват от болка при седене или ходене. Половият акт е болезнен или невъзможен поради болката. Понякога се появява треска и засегнатите жени се чувстват слаби и изтощени.
Бартолинит: лечение
Бартолинитът рядко се лекува сам. Също така не е препоръчително да лекувате сами бартолинит. За да се гарантира, че симптомите се подобряват бързо, важно е бартолинитът и бартолиновите абсцеси да се лекуват от лекар.
Бартолинит: консервативно лечение
Лечението с антибиотици е особено показано, ако бартолинитът е причинен от гонококи - патогените, които причиняват полово предаваната болест гонорея.
Бартолинит: хирургично лечение
Хирургично лечение е необходимо в напреднал стадий на бартолинит, т.е. когато възпалението е довело до натрупване на гной (бартолинов абсцес) или киста, която причинява дискомфорт. По правило при бартолинит се налага операция, ако секретът или гнойта не се оттичат. За да се осигури дренаж, лекарят отваря отделителния канал. Поставя се катетър, за да се гарантира, че гнойта продължава да се оттича. Тази процедура се извършва под местна анестезия. В някои случаи лекарят извършва също така наречената марсупиализация: Това включва отваряне на отделителния канал и зашиване на стените на канала към краищата на кожата. Това поддържа канала отворен и съдържанието изтича безпрепятствено. Тази процедура се извършва под обща анестезия.
Ако бартолинитът се появи отново въпреки лечението, обикновено се отстранява цялата жлеза (екстирпация).
Бартолинит: причини и рискови фактори
В повечето случаи бартолинитът се развива на базата на киста на Бартолин. Засегнатата бартолинова жлеза е подута поради натрупване на жлезисти секрети, но първоначално не е възпалена. Бактериите се размножават добре в задръстения секрет, което след това води до възпаление.
По-рядко бартолинитът се развива директно в резултат на инфекция с патогенни бактерии, които са навлезли в отделителния канал на бартолиновата жлеза от вагиналния вестибюл.
Бартолинит: Описание
При бартолинит отделителният канал на една от двете бартолинови жлези (Glandulae vestibulares majores) е възпален – самата жлеза рядко се засяга.
Бартолиновите жлези са полови жлези с размер на грахово зърно до входа на влагалището. По време на полов акт те отделят бистър, светъл секрет, който овлажнява влагалищното преддверие и по този начин намалява триенето при пенетрация. Каналите на двете жлези се отварят навън от вътрешната страна на малките срамни устни.
Бартолинитът е най-честата причина за подуване в пубисната област. Среща се при възрастни жени от всички възрасти, но се развива особено при сексуално активни жени на възраст между 20 и 29 години. Около две до три на 100 жени развиват бартолинит в някакъв момент от живота си.
Бартолинит: изследване и диагностика
- От какви симптоми страдате?
- Кога забелязахте подуването?
- Имали ли сте преди такъв оток или доказан бартолинит?
След това лекарят ще прегледа отока. Той ще направи това внимателно, защото отокът, причинен от бартолинит, е много болезнен. Оценката и прегледът, заедно с медицинската история, обикновено са достатъчни, за да се постави диагноза бартолинит.
Ако има съмнение, че възпалението е причинено от гонококи или хламидия, лекарят ще вземе тампон от вагиналната и уретралната област, за да се изследва за тези микроби в лабораторията.
Бартолинит: ход на заболяването и прогноза
Ако тъканта на възпалената жлеза продължи да се подува, съществува риск от затваряне на отделителния канал на засегнатата бартолинова жлеза. Секретът, който продължава да се произвежда от жлезата, след това вече не изтича. Ако в секрета има бактерии, се образува гной, който се събира в запушения канал. Тогава лекарите говорят за емпием. В по-редки случаи се получава гнойно разтопяване на околната тъкан: образува се нова кухина, в която се събира гнойта. Резултатът е бартолинов абсцес.
Бартолинит: Превенция
Няма специфична мярка за предотвратяване на бартолинит. Носенето на удобно, не много прилепнало бельо и панталони е полезно за здравословния кожен климат в областта на гениталиите. За да предотвратите влошаване на възпалението на бартолиновата жлеза, препоръчително е да се консултирате с лекар възможно най-скоро, ако подозирате това. Подходящото лечение може също да намали риска от рецидив на бартолинит.
Патогените от болести, предавани по полов път, като гонорея или хламидия, по-рядко участват в развитието на бартолинит. Използването на презервативи драстично намалява риска от заразяване с полово предавани болести. Редовните прегледи при гинеколог също помагат да се открият неоткрити инфекции или заболявания и да се лекуват на ранен етап.
