Лабораторни параметри от 1-ви ред - задължителни лабораторни изследвания.
- туберкулин кожа тест * * (THT) - тази процедура включва инжектиране на пречистен туберкулин в кожата; тестът не може да направи разлика между стара и прясна инфекция. Тестът се препоръчва за деца под 5-годишна възраст и може да се използва и при деца между 5 и 14 години. [Фалшиво положителни резултати се получават при пациенти, които преди това са получавали BCG ваксинация или са били изложени по друг начин на микобактерии; възможни са фалшиво отрицателни резултати при пациенти, които имат имуно-медиирани възпалителни заболявания или приемат имуносупресори]
- интерферонанализ на освобождаване на гама (синоними: анализ на γ-интерферон; анализ на освобождаване на интерферон-гама, IGRA) Тестът за предпочитане трябва да се използва при юноши на възраст над 15 години и възрастни; също се счита за подходящ за туберкулоза скрининг (скрининг за туберкулоза), напр. преди администрация of TNF-α инхибитори при ревматични. Болести. [Специфичност (вероятност действително здрави хора, които нямат въпросното заболяване, също да бъдат открити като здрави в теста) за откриване на латентни туберкулоза е по-висока, отколкото в туберкулина кожа тест; резултатът от теста не се влияе от предишна ваксинация BCG].
- Бактериологично изследване * (микроскопско и културно): храчка (сутрешна храчка), трахеална секреция, стомашен сок (3 проби в 3 последователни дни); урина, лимфа възли, друга тъкан (при необходимост бронхоскопски материал / материал, получен чрез белодробен лавунгнгл: бронхоалвеоларен лаваж, защитена четка, трансбронхиален биопсия); откриването на култура отнема от 3 до 8 седмици.
- Молекулярно-генетични методи (Tbc-PCR) * - този метод за изпитване се основава на разпознаването на генетичния материал на патогените; най-бързо откриване: <24 часа.
- Резистограма (тестване на чувствителност) * - тази процедура се извършва за откриване на възможна устойчивост на патогени към различни антибиотици (наркотици срещу бактериални инфекции).
- Диференциална кръвна картина * * [моноцитоза]
- ХИВ диагностика - да се изключи заразен с ХИВ туберкулоза пациент (особено южна Африка).
Лабораторни параметри 2-ри ред - в зависимост от резултатите от историята, физическо изследванеи др. - за диференциално диагностично изясняване.
- Определяне на видовете патогени *.
- Молекулярно типизиране * - използва се и за определяне на патогенните видове.
* Директното откриване на патогените „Mycobacterium tuberculosis / africanum, Mycobacterium bovis“ се отчита съгласно Закона за защита срещу инфекции (IfSG). Впоследствие трябва да се докладва и резултатът от определянето на съпротивлението; предварително и за откриване на киселинно бързи пръчки в храчка.* Внимание! Конвенционални тестове за туберкулоза за храчка се провалят при деца. * * Туберкулинов тест в комбинация с диференциал кръв count е подходящ за откриване на прехода от латентна към активна туберкулоза: силно положителен туберкулин кожа тест с диаметър на инфилтрата ≥ 14 mm и допълнителна моноцитоза доведе до съотношение на риск 8.46 (доверителен интервал 1.74 - 41.22).
Толерантността варира при чернодробни повишения по време на противотуберкулозна терапия
Преустановяване на терапията, ако е надвишена
| Изходна стойност преди терапиятаа | Лабораторни параметри | Диапазон на толерантностa | Диапазон на толерантност към симптоми b |
| <2 пъти | AST (ПОЛУЧЕН) | до 5 пъти | до 3 пъти |
| ALT (GPT) | до 5 пъти | до 3 пъти | |
| Билирубин | до 2 пъти | без диапазон на толеранс |
легенда
