Причини / развитие на болестта на Sudeck
Развитието (патогенезата) на Болест на Судек все още не е напълно разбрана. Основата е нередовно зарастване на наранена тъкан. Това нараняване може да бъде травма в резултат на инцидент или нараняване, както и да се случи след операция или да има възпаление като причина.
По този начин, Болест на Судек се среща при 1-2% от пациентите след a фрактура и при 2-5% от пациентите с нервно увреждане. Въпреки това, появата на Болест на Судек не е свързано с тежестта на нараняването, така че причинно-следственото нараняване може да бъде толкова минимално, че пациентът да не го запомни, когато бъде попитан. Активиране на симпатиката нервната система многократно предотвратява излекуването в хода на заболяването. Симпатичната нервната система, като антагонист на парасимпатична нервна система, е част от вегетативната нервна система, която регулира основни функции като кръв налягане, дишане, пулс или храносмилане.
Симпатичната нервната система е отговорен за активирането на нашата циркулация, за да подготви тялото за битка или бягство и може да бъде активиран от болка. Така че вместо редовно излекуване на нараняването, порочен кръг от болка, активиране на симпатична нервна система и следователно настъпва превенция на заздравяването. Също така се подозира, че при болестта на Sudeck възниква възпалителна реакция, в резултат на което се отделят увеличени количества възпалителни медиатори (вещество P, GCPR).
Те вече не могат да бъдат разградени и по този начин да доведат до възпалителна реакция в нерви (неврогенно възпаление). Това също трябва да се случи в мозък (CNS) и по този начин сенсибилизира болка-преработка нерви. Радиус фрактура често може да се развие в болест на Sudeck.
Прогноза
Прогнозата за болестта на Судек в началото не може да бъде ясно предсказана. В много случаи ходът на заболяването не е типичен, както е описано от Судек, но приема много различни форми и измерения. Ранното лечение е от решаващо значение за терапията и излекуването на болестта на Sudeck.
Това се затруднява от факта, че болестта на Sudeck често се диагностицира относително късно, тъй като признаците първоначално са много неспецифични и понякога не се приемат сериозно от лекарите и пациентите. Рядко се наблюдава спонтанно изчезване на заболяването без терапия (спонтанна ремисия), както и хронично тежко протичане. Дългосрочните проучвания показват, че при 85 от 100 пациенти заболяването се е подобрило през годините до такава степен, че критериите за болестта на Sudeck вече не са били изпълнени. В почти половината от случаите обаче болката с различна интензивност все още е налице. Средно времето за излекуване е било около 12 месеца, в други случаи е постигнато подобрение дори след години.
