КЕРВИКАЛЕН / ЛЕМЕН КРЕБАТ
В много отношения дисковите хернии в шийните (шийните прешлени) и лумбалните (лумбалните) прешлени са много сходни. И в двата случая първите симптоми често се появяват много внезапно под формата на болка. Ако те останат нелекувани, те могат да се засилят в по-нататъшния ход и могат да се появят допълнителни симптоми като дискомфорт (изтръпване, „образуване“) в областта на съответните крайници.
Плъзгащите се дискове в областта на шийните прешлени са относително редки. За разлика от тях, пролапсът на лумбалния отдел на гръбначния стълб представлява около 90% от всички дискови хернии. Тежките форми на заболяването рядко се появяват и в двата отдела на гръбначния стълб.
Курс след консервативно лечение
При избора на терапия за дискова херния, роля играе степента на дисковата херния, особено степента на дискомфорта, причинен от нея. Въпреки това между 80 и 90% от всички дискови хернии могат да бъдат лекувани чрез чисто консервативна, т.е. нехирургична терапия. В този контекст достатъчно високо ниво на болка терапията е от първостепенно значение.
Трябва да се отбележи, че почивката в леглото обикновено не се препоръчва, стига мобилността на пациента да не е силно ограничена. В по-нататъшния курс на лечение, физиотерапия и тренировка на гърба носят добри резултати. С помощта на тази стратегия за лечение, повечето дискови хернии се оттеглят сами.
Колко време в крайна сметка отнема това зависи от индивида, но преди всичко от степента на пролапса и дисциплината и инициативността на пациента. Като правило обаче се посочва, че острата фаза на дискова херния се преодолява след около четири до шест седмици с помощта на подходящата терапия. Болка отзад, ръцете или краката могат да продължат по-дълго. В някои случаи може да отнеме до две години, преди пациентът да е напълно лишен от симптоми.
Курс след операция на дискова херния
Въпреки че броят на операциите за дискова херния се е увеличил бързо през последните години и успехът в дългосрочен план е около 80%, хирургичната интервенция на дискова херния все още трябва да се разглежда критично и да се обмисля доста предварително. Тъй като честотата на усложненията е висока, само тежките неврологични симптоми на дискова херния са индикация за операция. Те включват мехур намлява ректум парализа с пикочни и фекални инконтиненция, както и загуба на мускулна маса и парализа.
Също така трябва да се обмисли хирургическа намеса, ако в хода на опитите за консервативна терапия не е постигнат достатъчен успех, така че все още да има непоносима болка. Развитието на симптомите след операция на дискова херния е трудно да се оцени и зависи в голяма степен от опита на лекуващия хирург. В списъка на възможните усложнения след операция на диска е например честите белези, които могат да доведат до заклещване на нервни корени или други структури. Тежки инфекции или непълно затваряне на гръбначния стълб мозъчните обвивки с последващи тежки главоболие също са възможни усложнения. Освен това, въпреки успешната операция, често има рецидив на дискова херния.
