Основните симптоми на заболяването са:
- Диспнея - задух; първоначално при натоварване (диспнея при натоварване), по-късно и в покой.
- Хронична кашлица, както и
- Повишено производство на слуз или храчка/ отделяне на храчки.
Следователно, тя също се нарича симптоми на AHA, приблизително 40% от ХОББ пациентите имат изразени сутрешни симптоми. Други симптоми могат да включват:
- Хронична белодробна хиперинфлация - атенюирани звуци на дишането, меки сърце звуци, уголемяване на сандък - така нареченият фасторакс.
- Подсвиркващи звуци
- Централно цианоза - лилаво-синкаво оцветяване на устната кухина лигавицата, език, устни и конюктива поради намалена кислород насищане (SpO2) на кръв.
- Бронхиални инфекции, продължителни
- Липса на концентрация
- Симптоми на ноктите:
- Барабанен пръст - закръглено разтягане на крайните връзки на пръста (крайни фаланги) с удебеляване на меките тъкани.
- Чаша за часовник ноктите - изпъкнали нокти.
- Намалена бдителност - Намалено внимание.
- Загуба на тегло (в късните етапи)
- Периферен оток (задържане на вода)
- безсъние
- Умора
Забележете. При много пациенти тези симптоми се проявяват след 50-70% от функционалните бял дроб тъкан вече е унищожена.
Различия между половете (полова медицина)
- Жените са особено чувствителни към тютюн и други вредни дихателни агенти; имат средно по-малко години на опаковката от мъжете ХОББ пациенти със същата дихателна обструкция.
- пушене води до по-бърза загуба на FEV1 при жените, а също и до по-висока честота на обостряния (остри екзацербации в ХОББ). Причината за това се дължи на анатомични разлики: поради по-малката повърхност на дихателните пътища, същото количество вредни вещества може да олово до по-големи щети.Забележка: Процедурата за определяне на FEV₁ (капацитет от една секунда) се нарича тест на Тифено или тест за дишане.
- Дори при същия FEV1 жените страдат от повече диспнея и кашлица. По този начин диспнеята при жените е по-често свързана с тревожни разстройства/ и или депресия.
- Жените с ХОББ са по-склонни да имат хронична форма бронхит фенотип.
Основни показатели за диагностика на ХОББ
| Помислете за ХОББ и направете спирометрия, ако някой от следните индикатори се прояви при лице на възраст над 40 години. Забележка: Нито един от показателите сам по себе си няма диагностична стойност, но появата на многобройни ключови показатели увеличава вероятността за възникване на a диагноза ХОББ. За установяване на. Е необходима спирометрия диагноза ХОББ. | |
| Задух (задух) |
|
| Хронична кашлица |
|
| Хронично отделяне на храчки |
|
| Повтаряща се инфекция на долните дихателни пътища | |
| Наличие на рискови фактори |
|
| Фамилна анамнеза за ХОББ и / или детство фактори. |
|
Диференциация на ХОББ и бронхиална астма
| възраст | <40 години | 0 точки |
| 40-60 години | 2 точки | |
| > 60 години | 4 точки | |
| Постоянен задух | Не: 0 точки Да: 1 точка | |
| Дневна вариация на задух. | Да: 0 точки Не: 1 точка | |
| Промени в белодробния емфизем | Не: 0 точки Да: 1 точка |
Оценяване:
- 0-2 точки: Вероятност за бронхиална астма
- 3-4 точки: трудно за разграничаване
- 5 до 7 точки: Вероятност за ХОББ
При хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) се различават два вида емфизем (фенотипове / изяви):
| Синя подутина | Розов буфер | |
| Навик (тегло) | Наднорменото тегло | тънък до кахектичен |
| Оцветяване на кожата | Цианотично (синкаво оцветяване на кожата или лигавиците) | Блед |
| Клинични симптоми | Страда малко от диспнея (задух), но продуктивна кашлица | Тежка диспнея и суха дразнеща кашлица |
| Физическо изследване (аускултация / слушане). | Мокри хрипове (мокри RG), хрипове с издишване (хрипове на известно разстояние). | Тихо звучи дъх; мълчи сандък (мълчи бял дроб явление). |
| Анализ на кръвни газове (ABG) | Ранна дихателна глобална недостатъчност (кислород парциално налягане: pO2 ↓, въглероден парциално налягане на диоксид: pCO2 ↑). | Респираторна частична недостатъчност (pO2 ↓, pCO2 нормално или ↓). |
| Усложнения (вж. Също при последствия). |
|
|
