Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:
- Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесно тегло, височина; по-нататък:
- Инспекция (гледане) [централна цианоза (лилаво-синкаво оцветяване на устната лигавица, език, устни и конюнктивата поради намалено насищане на кръвта с кислород), периферни отоци (задържане на вода); ; гръден кош с хоризонтални ребра, разширени ключични ямки и видими вдъхновяващи („по време на вдъхновение“) ретракции в областта на хълбока]
- Кожа и лигавици
- крайници
- Аускултация (изслушване) на сърцето [астма кардиале (диференциална диагноза); поради възможни последствия: Дясна сърдечна недостатъчност (дясна сърдечна недостатъчност)]
- Изследване на белите дробове
- Аускултация (изслушване) на белите дробове [удължен експириум („издишване“); хрипове на издишване, свистящо дишане; вдъхновяващо („при вдишване“) безплатно]; при наличие на емфизем:
- Бронхофония (проверка на предаването на високочестотни звуци; пациентът е помолен да произнесе думата „66“ няколко пъти със заострен глас, докато лекарят слуша белите дробове) [повишена звукова проводимост поради белодробна инфилтрация / уплътняване на бял дроб тъкан (напр. напр. в пневмония (диференциална диагноза)) последицата е, че числото „66“ се разбира по-добре от болната, отколкото от здравата страна; в случай на намалена звукова проводимост (отслабена или отсъстваща): напр плеврален излив, пневмоторакс (диференциални диагнози). Резултатът е, че числото „66“ едва се чува, за да отсъства върху болната част на белия дроб, тъй като високочестотните звуци са силно отслабени]
- Перкусия (потупване) на белите дробове [белодробен емфизем: хиперсоноричен звук на потупване: звук с много ярък, пълен тембър; бокс тон при пневмоторакс (диференциална диагноза)]
- Вокален фремитус (проверка на проводимостта на ниските честоти; пациентът е помолен да произнесе думата „99“ няколко пъти с тих глас, докато лекарят поставя ръцете си върху сандък или обратно) [повишена звукова проводимост поради белодробна инфилтрация / уплътняване на бял дроб тъкан (egeg в пневмония) последицата е, че числото „99“ се разбира по-добре от болната, отколкото от здравата страна; в случай на намалена звукова проводимост (силно отслабена или отсъстваща: в случай на плеврален излив, пневмоторакс (диференциални диагнози)). Резултатът е, че числото „99“ едва се чува, за да отсъства върху болната част на белия дроб, тъй като нискочестотните звуци са силно отслабени]
- Инспекция (гледане) [централна цианоза (лилаво-синкаво оцветяване на устната лигавица, език, устни и конюнктивата поради намалено насищане на кръвта с кислород), периферни отоци (задържане на вода); ; гръден кош с хоризонтални ребра, разширени ключични ямки и видими вдъхновяващи („по време на вдъхновение“) ретракции в областта на хълбока]
- Неврологично изследване [синдром на хипервентилация / дисфункция на дишането с вентилация на белите дробове, увеличена над необходимостта, която се среща главно в конфликтни ситуации (диференциална диагноза); поради възможни последствия: депресия]
- Преглед на здравето
Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.
