Хиперпролактинемия, пролактинома: изследване

Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:

  • Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесно тегло, височина; по-нататък:
    • Инспекция (гледане).
      • Кожа и лигавици
      • Корем (корем)
        • Форма на корема?
        • Цвят на кожата? Текстура на кожата?
        • Ефлоресценции (кожни промени)?
        • Пулсации? Движения на червата?
        • Видими съдове?
        • Белези? Хернии (фрактури)?
    • Инспекция и палпация (палпация) на щитовидната жлеза.
    • Палпация (палпация) на корема (корема) (нежност?, Потупваща болка ?, болка при кашлица ?, отбранително напрежение?, Херниални отвори?, Болка при потупване на бъбреците?
  • Гинекологичен преглед
    • Инспекция
      • Вулва (външни, първични женски полови органи).
      • Вагина (вагина)
      • Маточна шийка матка (цервикс) или порция (шийка; преход от шийката на матката (цервикс матка) към вагината (вагината)), ако е необходимо, вземане на цитонамазка (за ранно откриване на рак на шийката на матката).
    • Палпация (бимануална; палпация с двете ръце) на вътрешните полови органи:
      • Маточна шийка матка (шийка).
      • Матка (матка) [Нормално: антефлексирано / под ъгъл отпред, нормален размер, без чувствителност].
      • Adnexa (придатъци на матка, т.е. яйчника (яйчника) и маточната тръба (фалопиевата тръба)) [Нормално: безплатно]
      • Параметрия (тазова съединителната тъкан пред маточна шийка към пикочните мехур и от двете страни до страничната тазова стена) [Нормално: безплатно].
      • Тазови стени [Нормално: безплатно]
      • Космосът на Дъглас (джобна издутина на перитоний (коремна стена) между ректум (ректума) отзад и от матка (матка) отпред) [Нормално: ясно].
    • Инспекция на мамите (гърди), отдясно и отляво; зърно (гърда), отдясно и отляво; и кожа [Нормално: не забележително]; освен това, обърнете внимание на следното: галакторея / болно изтичане на кърма (поради хиперпролактинемия / повишаване на нивата на пролактин в кръвта); класификация на галакторея:
      • Степен I: могат да се изразят само няколко капки.
      • Степен II: изразява се най-малко 1 ml течност
      • Степен III: интермитентна спонтанна мляко секреция.
      • Степен IV: постоянно изхвърляне на мляко поток.
    • Палпация на бозайниците, както надключични ямки (горни ключични ямки), така и подмишници (аксили) [Нормално: незабележимо]
  • Урологично / андрологично изследване
    • Инспекция и палпация (палпация) на млечните жлези (млечни жлези) [много рядко има галакторея при мъжете; вижте „Гинекологичен преглед“ по-горе за класификация]
    • Инспекция и палпация на гениталиите (пенис и скротум; оценка на срамките коса (срамни косми), пенис (дължина на пениса: между 7-10 см, когато е отпуснат); наличие на: Индурации (втвърдяване на тъканите), аномалии, фимоза / свиване на препуциума? както и положението и размера на тестисите (ако е необходимо по орхиметър); ако е необходимо, болезнеността в сравнение с противоположната страна или където е точният максимум от болка).
    • Дигитално ректално изследване (DRU): изследване на ректум (ректум) и съседни органи с пръст чрез палпация (оценка на простата по размер, форма и консистенция, ако е необходимо, откриване на втвърдявания (втвърдяване на тъканите)).
  • Офталмологично и неврологично изследване: при съмнение за аденом на хипофизата, изследване на зрителната острота (острота на зрението) и окуломоторната функция (движения на очите).
  • Преглед на здравето

Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.