Тромбиновото време (TC; синоними: плазмено тромбиново време, плазмено тромбиново време; PTZ; тромбиново време на съсирване (TCT), тромбиново време, TT) заема специално място в диагностиката на коагулацията. Той измерва последната стъпка в коагулационната каскада, а именно полимеризация на фибрин (процес на стабилизиране на фибрин).
Тромбиновото време измерва конверсията на фибриноген (фактор I) към фибрин чрез добавяне на тромбин (фактор IIa) към тестваната плазма (= тромбин-индуцирано образуване на фибрин).
Процедурата
Необходим материал
- Цитратна плазма
Подготовка на пациента
- Не е задължително
Разрушителни фактори
- Не е известно
Нормална стойност
15 - 35 сек. (лабораторно зависим) |
Показания
- Нарушения на полимеризацията на фибрин (дисфибриногенемия, продукти на разцепване на фибрин (оген)).
- Дефицит на фибриноген
- Терапия с хепарин или хирудин
- Консумативна коагулопатия
- Проверяващи фактори V, X, XIII, протромбин, фибриноген.
Тълкуване
Тълкуване на увеличени стойности
- Дефицит на фибриноген:
- Вродена и придобита дисфибриногенемия (абнормна фибриноген молекули).
- Новородени през първите седмици от живота (поради плода кръв фибриноген, който не е напълно функционален).
- Afibrinogenemias (пълно отсъствие на фибриноген в кръв).
- Хипофибриногенемии (намалено съдържание на фибриноген в кръв).
- Консумационна коагулопатия (животозастрашаваща състояние при които се консумират фактори на съсирването поради силен процес на съсирване на кръвта, водещ до силно склонност към кървене).
- Фибринолитичен притежава (продукти за разцепване на фибриноген).
- Хиперфибринолиза (повишена фибринолиза / разцепване на фибрин).
- Медикаменти:
- Терапия с хепарин
- Предозиране на пеницилин
- Протаминов хлорид предозиране (намира употреба като a хепарин антагонист).
Тълкуване на намалени стойности
- Не е от значение
Други бележки
- Тромбиновото време не е подходящо за предоперативна диагностика за откриване склонност към кървене.
- Продължително тромбиново време при наличие на нормално тромбопластиново време (TPZ; английско протромбиново време, PT; Бърза стойност) и броя на тромбоцитите и нормалното или леко удължено парциално тромбопластиново време (PTT) предполага наличието на хепарин в плазмата.