Лабораторни параметри от 1-ви ред - задължителни лабораторни изследвания.
- Бета-HCG (човешки хорионгонадотропини) - определянето е необходимо в случай на неубедителни находки или аборт imminens (застрашени спонтанен аборт) или съмнение за нарушен ранна бременност (ранна бременност). Извършва се като проследяване на интервали от 2 дни. В непокътнат бременност- бета-HCG стойности двойни за 48 часа през първите 7 гестационни седмици; до 10-та гестационна седмица времето за удвояване може да продължи и три дни. След това стойностите на HCG спадат (максимални стойности 10,000 20,000-XNUMX XNUMX). По-нататъшната диагностика трябва да се извършва чрез вагинално ултразвук.
- Малка кръвна картина - за изключване на инфекция.
Лабораторни параметри 2-ри ред - в зависимост от резултатите от историята, физическо изследванеи др. - за диференциално диагностично изясняване на възможна причина (особено при жени с повтарящи се спонтанни аборти (WSA)).
- Инфекциозни серологични изследвания - вижте TORCH комплекс (наречен STORCH на немски) под темата „бременност инфекции ”; комплексът TORCH включва най-важното инфекциозни заболявания или техните патогени, които могат да представляват пренатален риск за детето. Това са патогени, които могат да се предават вътрематочно (в матка) към ембрион (на нероденото дете) при бъдеща майка. Това може да доведе до сериозни последици като аборт (спонтанен аборт) или малформации на ембрион (неродено дете).
- ендометриума биопсия (вземане на проби от тъкан от ендометриум) - за да се изключи хронично ендометрит (възпаление на матката) (в WSA).
- Параметри на щитовидната жлеза - TSH (тиреоид-стимулиращ хормон), fT3 (трийодтиронин), fT4 (тироксин); поради специфична диагноза на Тиреоидит на Хашимото вижте по-долу едноименната болест.
- Диагностика на антифосфолипиден синдром (APS) - поради изключване на антифосфолипиден синдром (APS; синдром на антифосфолипидни антитела); автоимунно заболяване; in abortus habitualis (обичайно аборт; повтарящи се спонтанни аборти, RSA; повтарящи се спонтанни аборти, WSA); ≥ 3. спонтанни аборти (първоначално с неясна етиология) преди 20 гестационна бременност (SSW)); най-често срещано автоимунно заболяване; засяга два до пет процента от населението - предимно жени (гинекотропия); характеризира се със следната триада:
- Венозна и / или артериална тромбоза.
- тромбоцитопения
- Повтарящи се спонтанни аборти
Диагностични критерии за APS вижте по-долу.
- тромбофилия диагноза - за тромбоемболични рискове (не за целите на аборт профилактика).
- Антитромбин, протеин С и протеин S.
- Молекулярно генетично изключване на FVL и протромбинова G20210A мутация.
- Хромозомен анализ на двамата партньори предварително или от абортирания материал - само за обичайни аборти (не след еднократен или последователен аборт).
- Преимплантационна генетична диагностика с цел профилактика на абортите - при двойки с повтарящи се спонтанни аборти (WSA) без данни за фамилни хромозомни дефекти или моногенно заболяване
Диагностични критерии за антифосфолипиден синдром (APS).
| Клинични критерии |
| ≥ венозна и / или артериална тромбоза. |
| 1 или 2 необясними спонтанни аборта при морфологично незабележими плодове> 10-ти SSWor ≥ 3 спонтанни аборта <10-ти SSW |
| ≥ 1 късен аборт или преждевременно раждане <34-ти ЮЗБ поради плацентарна недостатъчност или прееклампсия |
| Лабораторни критерии (откриват се 2 пъти на интервали от 12 седмици). |
| - Антикардиолипин АК (IgM, IgG) [умерени до високи титри]. |
| - Анти-β2-гликопротеин-1-АК (IgM, IgG) [високи титри] |
| - Лупус антикоагулант |
легенда
- SSW: седмица на бременността
- AK: антитяло
- Ig: имуноглобулини
По дефиниция за установяване на диагноза APS трябва да бъдат изпълнени поне един клиничен и един лабораторен критерий.
