Слънчев удар: Кратък преглед
- Какво да правим при слънчев удар? Изведете засегнатия човек на сянка, повдигнете горната част на тялото/главата, дайте му да пие, охладете главата, успокойте се
- Рискове от слънчев удар: При тежък слънчев удар мозъкът може да се подуе (мозъчен оток), което в екстремни случаи води до смърт.
- Кога да посетя лекар? Ако има признаци на тежък слънчев удар или мозъчен оток (влошаване на състоянието, загуба на съзнание, гърчове и др.).
Внимание.
- Симптомите на слънчев удар обикновено не се появяват, докато засегнатото лице не е било дълго време извън слънцето.
- Особено не оставяйте децата сами със слънчев удар.
- Страдащите трябва да приемат болкоуспокояващи като диклофенак или ибупрофен само след консултация с лекар.
- Обадете се на 911, ако засегнатото лице загуби съзнание или започне да получава гърчове.
Слънчев удар: Симптоми
Ако главата или шията са изложени на твърде много слънце, може да се получи слънчев удар. Тригерите са дълговълновите топлинни лъчи (инфрачервени лъчи) на слънчевата светлина. Те могат да прегреят главата локално, дразнейки мозъчните обвивки и в тежки случаи засягайки самия мозък. Как да разпознаете слънчевия удар можете да прочетете в статията Слънчев удар – Симптоми.
Слънчев удар: какво да правя?
- Сянка: Преместете засегнатото лице на хладно, сенчесто място, за предпочитане хладна, тъмна стая.
- Правилно позициониране: Поставете засегнатото лице по гръб, с леко повдигнати глава и горна част на тялото, за да облекчите натиска върху главата и шията му. Поставете възглавница отдолу, например. Препоръчва се почивка на легло.
- Студени компреси: Трябва да ги използвате, за да охладите главата и шията, а вероятно и торса на засегнатото лице. Можете също да използвате кубчета лед или „хладни опаковки“ или „ледени опаковки“, но никога не ги поставяйте директно върху кожата, винаги със слой плат между тях (риск от измръзване!).
- Успокояване: Особено децата със слънчев удар трябва да се успокояват и да не се оставят сами, докато не отшумят неприятните симптоми.
- Пийте много течности: Уверете се, че засегнатото лице пие много течности (но не ледено студени!), при условие че няма нарушение на съзнанието.
- Спешно повикване: Обадете се на спешната помощ, ако пациентът загуби съзнание, състоянието му не се подобри бързо или дори се влоши забележимо.
Болкоуспокояващи като ибупрофен или диклофенак трябва да се дават като първа помощ при слънчев удар само след лекарска консултация. При много тежък слънчев или топлинен удар тези лекарства не трябва да се използват – в този случай незабавно уведомете спешния лекар!
Слънчев удар: домашни средства
Ако престоят на слънце е бил свързан с обилно изпотяване, засегнатият може да е загубил много минерали. След това можете да разбъркате чаена лъжичка сол в чаша охладен чай или чаша вода и да оставите засегнатото лице да изпие всичко. Ако е необходимо, електролитен разтвор от аптеката може също да бъде полезен за компенсиране на загубата на сол поради силно изпотяване (или повръщане).
Домашните средства имат своите граници. Ако симптомите продължават за по-дълъг период от време, не се подобряват или дори се влошават, винаги трябва да се консултирате с лекар.
Слънчев удар: Хомеопатия
Някои хора разчитат на подкрепата на хомеопатията при различни оплаквания. Например хомеопатичните Natrium carbonicum, Belladonna и Glonoinum се смятат за полезни при слънчев удар.
Концепцията за хомеопатията и нейната специфична ефикасност са противоречиви в науката и не са ясно доказани от проучвания.
Слънчев удар: рискове
Типичните признаци на слънчев удар включват симптоми като яркочервена, гореща глава, главоболие, световъртеж и умора. Възможни са също гадене, повръщане и лека треска.
При слънчев удар, от друга страна, кръвообращението обикновено не е засегнато. Поради това много рядко съществува опасност за живота, например ако се развие т.нар. мозъчен оток като усложнение на тежък слънчев удар. Това е натрупване на течност в мозъчната тъкан: възпалителните процеси при слънчев удар правят стените на кръвоносните съдове по-пропускливи, така че повече течност излиза в тъканта – мозъкът се подува и притиска черепната стена, която обаче не може да излезе. Следователно, колкото по-изразен е мозъчният оток, толкова по-високо е налягането вътре в черепа. Това може да увреди чувствителните мозъчни клетки. Освен това високото налягане притиска най-фините кръвоносни съдове, което се отразява на снабдяването на нервните клетки.
В допълнение към главоболие, гадене, повръщане и замайване, повишаването на вътречерепното налягане може да причини следните симптоми, наред с други:
- Гърчове (епилептични припадъци)
- Нарушения на съзнанието (като объркване, сънливост и дори кома)
- Намалено дишане до спиране на дишането (респираторна депресия)
Признаци на слънчев удар при малки деца
Слънчев удар: Кога да отидете на лекар?
Дали трябва да се потърси лекар зависи от това колко тежък е слънчевият удар и как се развива състоянието на пациента. В повечето случаи симптомите отзвучават в рамките на часове до максимум два дни. Възрастните често се възстановяват по-бързо от децата.
Ако обаче състоянието на пациента не се подобри или дори се влоши до загуба на съзнание, трябва незабавно да го заведете на лекар или да се обадите на спешен лекар!
Слънчев удар: Прегледи при лекар
При съмнение за слънчев удар лекарят първо снема медицинска история (анамнеза) на пациента. Това означава: той задава на пациента или на родителите (в случай на засегнати деца) различни въпроси, които са важни за диагнозата. Примери:
- Колко време бяхте вие/детето ви на слънце?
- Какви оплаквания се появиха?
- Кога точно се появиха симптомите?
- Вие/Вашето дете забелязали ли сте нарушения на съзнанието като объркване?
- Има ли известни предшестващи състояния?
Физически прегледи
В следващата стъпка лекарят измерва телесната температура, кръвното налягане и сърдечната честота на пациента. В случай на слънчев удар и трите параметъра обикновено са незабележими. Значителна е и температурата на кожата на главата или челото. Често се повишава при слънчев удар. Скалпът може също да е видимо червен.
В допълнение, лекарят ще използва прости въпроси, за да провери ориентацията на пациента за време и място и ще тества рефлексите на мозъчния ствол (напр. рефлекс на зеницата).
Обикновено не са необходими допълнителни прегледи в случай на слънчев удар. Само ако кръвообращението на пациента е нестабилно или лекарят подозира повишено вътречерепно налягане, са подходящи допълнителни изследвания.
Изследвания при съмнение за мозъчен оток
Ако се подозира повишено вътречерепно налягане поради мозъчен оток, образни процедури като компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI) могат да дадат яснота.
Ако при тези изследвания не се установят признаци на повишено вътречерепно налягане, се изследва цереброспиналната течност (ликвор). Ако причината за симптомите е бактериална или вирусна, се откриват типични следи в цереброспиналната течност; обратно, находките са нормални при слънчев удар. Проба от цереброспиналната течност се взема чрез пункция на CSF.
Изключване на други причини
При своите прегледи лекарят трябва да вземе предвид, че симптоми като тези при слънчев удар могат да се появят и при други заболявания. Те включват:
- Топлинно изтощение и топлинен удар: тези две състояния са подобни на тежък слънчев удар. Разграничението обаче е много важно, тъй като топлинното изтощение и топлинният удар изискват различно лечение.
- Менингит: Слънчевият удар често е придружен от леко възпаление на менингите. Тогава могат да се появят симптоми, подобни на тези на бактериален или вирусен менингит. Обикновено обаче бактериалният менингит е свързан с висока температура, за разлика от слънчевия удар.
- Инсулт: възниква, когато кръвоснабдяването на части от мозъка е остро прекъснато (например от съсирек). Възможните признаци включват силно главоболие, сънливост и световъртеж – симптоми, които могат да се появят и при слънчев удар.
Слънчев удар: Лечение от лекар
Лечението на слънчевия удар зависи от неговата тежест. По правило слънчевият удар може да се лекува добре сами (почивка на легло в хладно, затъмнено помещение, пиене на много течности и др.). В тежки случаи (например, когато има загуба на съзнание), е необходимо лечение в болница, възможно дори в интензивно отделение.
Например, лекарят може да даде на пациента инфузии за стабилизиране на кръвообращението. В случай на повишено вътречерепно налягане, някои лекарства могат да помогнат, наред с други неща. Епилептичните припадъци, които могат да възникнат в хода на тежък слънчев удар, също могат да бъдат лекувани с лекарства.
Предотвратете слънчев удар
Ако (продължителният) престой на слънце не може да бъде избегнат, човек трябва поне да носи покривало на главата. Слънцезащитният крем (напр. за бебета или плешиви) е неефективен като защита на главата. Той само частично блокира ултравиолетовите лъчи, но не и топлинните лъчи (инфрачервените лъчи), които причиняват слънчев удар. Само шапки като шал, шапка или шапка могат да помогнат срещу тях.
Особено препоръчителни са покривалата за глава, които не позволяват на слънчевите лъчи да проникнат до черепа и по този начин предотвратяват нагряването. Това са предимно светли покривала за глава: те отразяват по-голямата част от слънчевата светлина. Това означава, че главата отдолу не може да се нагрее толкова, колкото под черен текстил например. Това ефективно предотвратява слънчев удар.
