Синдром на хронична тазова болка
Хроничен тазова болка синдром описва разстройство, характеризиращо се с продължителна болка в областта на таза и долната част на гърба. Болестта се среща по-често при мъжете след 50-годишна възраст и формално принадлежи към клиничната картина на бактерията възпаление на простатата (простатит), дори ако причината за хронична тазова болка синдром не е бактериална инфекция. Хронична тазова болка синдром се определя като болка в тазовата област, която съществува повече от три месеца и е свързана с оплаквания от простата.
Допълнително се прави разлика между възпалителна и невъзпалителна форма на хронична тазова кост болка синдром. Точната причина е неизвестна и често не може да бъде напълно обяснена на пациента. Симптомите са едноименната тазова болка, проблеми с уринирането и нарушения в еректилната функция.
Диагнозата се поставя въз основа на анамнеза заедно с а физическо изследване на таза и изследване на урина. В допълнение, еякулатът също може да бъде изследван и трансректален ултразвук от простата може да се извърши. По време на този преглед, сонда с форма ултразвук сондата се вкарва в ректум, което води до по-добра резолюция на простата. Терапията е ограничена до облекчаване на симптомите. Освен всичко друго, могат да се дават лекарства за облекчаване на дискомфорта при уриниране и обезболяващи.
Класификация според ICD
ICD (Международна статистическа класификация на болестите и свързаните с тях 3драве Проблеми) е международно използвана система за класификация на болестите. Тази стандартизация е важна за поставянето на еднакви диагнози. Той също така играе решаваща роля при фактурирането с здраве застрахователни компании.
Синдромът на хроничната болка и неговите подтипове също са изброени в ICD. Тук се прави разграничение според точния фон и характеристиките на клиничната картина. Проблемът е, че психичните заболявания не са изброени в ICD.
Въпреки това, синдром на хронична болка често има психологически компонент. Доказано е също, че умственото участие в хронифицирането на болка играе решаваща роля за интензивността и протичането на заболяването. Следователно ICD е допълнен съответно, така че са изброени както соматични (физически), така и психологически форми на синдром на хронична болка. Всъщност различните под-елементи дори изброяват по-подробно дали психично заболяване дойде първо и след това физическото заболяване или обратно. Тези точни разграничения правят възможна стандартизация на медицинската диагностика и терапия на международно ниво.
Класификация според Гербершаген
С класификацията на Гербершаген хронифицирането на болката може да бъде категоризирано по-точно. Класификацията съдържа пет различни оси, всяка от които е разделена на три етапа. Етап 1 показва най-добрата прогноза, докато етап 3 се определя за най-тежките болкови нарушения.
Първата ос описва времевия ход на болковите състояния. Обръща се внимание дали болката винаги присъства или е само временна и дали интензивността на болката се променя или болката непрекъснато е с еднаква интензивност. Ако болката е особено силна, тя се нарича етап 3.
Ако болката е само периодична и нейната интензивност е слаба, тя се нарича етап 1. Втората ос се занимава с локализацията на болката. Ако пациентът може ясно да определи болката в даден телесен регион, той е в етап 1.
В случай на дифузен, нелокализуем болка по цялото тяло, пациентът е посочен като етап 3. Третата ос се занимава с приема на лекарства за болка. В този контекст се обръща особено внимание на това дали има предозиране или злоупотреба с лекарства.
Ако това е така за по-дълъг период от време, пациентът е посочен като етап 3. Ако самолечението е правилно и е свързано с болката, пациентът се класифицира като етап 1. Четвъртата ос описва степента, до която пациентът изисква медицинска помощ.
По-точно се обръща внимание на това дали пациентът редовно посещава лекар (често семейния лекар), когато е необходимо, или, обикновено от отчаяние, посещава много различни лечебни заведения на кратки интервали. В първия случай това съответства на етап 1 според Гербершаген, във втория на етап 3. Петата и последна ос се занимава със социалната среда на пациента.
Ако това е стабилно или само незначително обременено от проблеми, това е етап 1. Ако семейната структура се е разпаднала и пациентът не е интегриран в професионалния живот и обществото, това е етап 3. В обобщение класификацията на хронифицирането на болката според Gebershagen предлага многоизмерна система за класификация, от която могат да се прочетат както симптомите, така и лечението на заболяването от пациента. Трябва да се отбележи обаче, че границите между етапите често са размити и следователно класификацията не винаги е точна.
Всички статии от тази поредица:
