Бърнаут: Симптоми, лечение, превенция

Кратък преглед

  • Симптоми: Дълбоко изтощение, липса на възможност за „изключване“, психосоматични оплаквания, чувство на липса на признание, „задължение по книгата“, отчужденост, цинизъм, загуба на работоспособност, депресия, ако е необходимо.
  • Лечение: Различни методи, психотерапия, поведенческа терапия, телесна терапия, изучаване на техники за релаксация, при необходимост лекарства против депресия
  • Ход на заболяването и прогноза: Добри шансове за възстановяване при ранно лечение, заплашва трайна неработоспособност, ако не се лекува.
  • Причини: Самоусилие или стрес поради външни обстоятелства, перфекционизъм, самоувереност, подхранвана от представяне и признание, проблеми с казването на „не“ или поставянето на ограничения

Какво е прегаряне?

Изгарянето е състояние на емоционално и физическо изтощение. Прегарянето не е посочено като отделен термин за заболяване в каталога на международните класификации на диагнозите (МКБ-10). Там прегарянето се описва с кода „проблеми, свързани с трудности при справяне с живота“.

Прегарянето е рисков фактор за различни психични и физически заболявания. Разстройството не рядко е придружено от депресия, но това не е задължително да е налице.

Бърнаут може да се открие по-често при хора с помагащи социални професии. Среща се обаче и при много хора с други професии.

Какви са симптомите на бърнаут?

Основният симптом на бърнаут обаче е усещането за дълбоко изтощение.

Симптоми на прегаряне в ранната фаза

В ранната фаза на прегаряне, засегнатото лице обикновено влага изключително много енергия в задачите си. Това понякога се случва доброволно от идеализъм или амбиция, но понякога и от необходимост – например поради множество тежести, като грижа за близки или страх от загуба на работата.

Други симптоми на прегаряне в ранните етапи включват:

  • Усещане за незаменим
  • Чувство, че никога нямате достатъчно време
  • Отричане на собствените нужди
  • Потискане на провалите и разочарованията
  • Ограничаване на социалните контакти до клиенти, пациенти, клиенти и др.

Скоро първите признаци на прегаряне на изтощение стават очевидни. Те включват:

  • Безпокойство
  • Липса на енергия
  • Липсата на сън
  • Повишен риск от инциденти
  • Повишена податливост към инфекции

2-ра фаза: Намалена ангажираност

Вътрешна оставка: Засегнатите правят по-дълги почивки от обикновено, идват на работа късно и си тръгват твърде рано. Те все повече навлизат в състояние на „вътрешно примирение“. Силното нежелание за работа ги кара да правят само необходимото – ако изобщо го правят.

Ефекти върху семейството: Такива признаци на прегаряне често засягат семейния живот. Засегнатите поставят все по-големи изисквания към партньора си, без да връщат нищо. Вече нямат сили и търпение да прекарват време с децата си.

Типичните симптоми на прегаряне в тази фаза са:

  • Намаляващ идеализъм
  • Намаляване на ангажимента
  • Чувство на липса на признателност
  • Усещане за експлоатация
  • Разцвет в свободното време
  • Намалена способност за съчувствие към другите
  • Емоционална студенина и цинизъм
  • Отрицателни чувства към колеги, клиенти или началници

3. емоционални реакции – депресия, агресия, обвиняване на другите

Симптомите на прегаряне се проявяват и в емоционалните реакции. Тъй като прекомерната ангажираност бавно се превръща в разочарование, често настъпва разочарование. Хората осъзнават, че реалността не отговаря на собствените им желания.

Депресивните симптоми на прегаряне са:

  • Усещане за безсилие и безсилие
  • Усещане за вътрешна празнота
  • Разпадащо се самочувствие
  • песимизъм
  • безпокойство
  • Униние
  • равнодушие

Агресивните симптоми на бърнаут са:

  • обвинявайки другите, колеги, началници или „системата
  • капризност, раздразнителност, нетърпение
  • Чести конфликти с другите, нетолерантност
  • Гняв

4. деградация, намаляване на ефективността

  • Намаляваща креативност
  • Неспособност за справяне със сложни задачи
  • Проблеми при вземането на решения
  • „Обслужване по книжка“
  • Недиференцирано черно-бяло мислене
  • Отхвърляне на промяната

При по-внимателно разглеждане, последните два симптома на прегаряне също се основават на спад в представянето. Това е така, защото диференцираното мислене и промяната изискват сила, но страдащите от прегаряне вече не са в състояние да я съберат.

5. сплескване, незаинтересованост

6. психосоматични реакции

Огромният психологически стрес се отразява и във физически оплаквания. Такива психосоматични признаци се появяват още в началната фаза на бърнаут. Физическите симптоми включват:

  • Нарушения на съня и кошмари
  • Мускулно напрежение, болки в гърба, главоболие
  • Повишено кръвно налягане, сърцебиене и стягане в гърдите
  • Гадене и храносмилателни проблеми (повръщане или диария)
  • Сексуални проблеми
  • Повишена консумация на никотин, алкохол или кофеин
  • Повишена чувствителност към инфекция

7-ми и последен етап: Отчаяние

В последния стадий на бърнаут чувството за безпомощност се засилва до обща безнадеждност. Животът изглежда безсмислен на този етап и се появяват мисли за самоубийство. Вече нищо не доставя удоволствие и всичко става безразлично. Засегнатите потъват в тежка депресия на прегаряне.

Какво е лечението на бърнаут?

Какво да правим срещу бърнаут?

Бърнаут терапията се състои от много различни компоненти, които са индивидуално съобразени с проблемите и личността на пациента. В допълнение към лекарствата срещу стреса и психотерапевтичната подкрепа, лекарствата могат да помогнат при прегаряне – особено ако се появят симптоми на депресия.

Начини за излизане от бърнаут – в началото има вникване в болестта

  • До каква степен аз самият допринасям за тежката ситуация?
  • Къде прекрачвам границите си?
  • Кои фактори на околната среда са включени?
  • Кои могат да се променят, кои не?

Хората с бърнаут, които не признават собствения си принос към ситуацията, не успяват сами да стигнат до корена на проблема. Разговорите с други страдащи от прегаряне, например в групи за взаимопомощ или чрез доклади за опит, са полезни при намирането на начини за излизане от прегарянето.

Ако процесът на прегаряне все още е в началната си фаза, кризисна интервенция или краткотрайна терапия от няколко часа често е достатъчна като първа помощ при прегаряне. Целта е да се развият подобрени умения за разрешаване на конфликти и проблеми и да се придобие по-фино усещане за границите на собствената устойчивост.

Техники за релаксация като автогенно обучение или прогресивна мускулна релаксация според Джейкъбсън също понякога са полезни в подкрепа на лечението на прегаряне.

Лечението на стреса е сравнително нова област в психосоматиката. С холистичен подход включва личността, индивидуалната среда и генетичните аспекти в диагностиката и терапията. Свързаните със стрес хормонални промени също се изследват с помощта на лабораторни стойности.

Лечението на стреса включва аспекти на психологията, имунологията, неврологията и хормоналната система. Акупунктурата (особено акупунктурата на ушите NADA), която се намесва във вегетативната нервна система, също понякога носи успех.

Психотерапия

Поведенческа терапия

С помощта на когнитивно-поведенческата терапия погрешните схващания и поведенчески модели, които пациентите с прегаряне често са интернализирали, могат да бъдат разтворени.

Дълбочинни психологически методи

За много страдащи от бърнаут фокусът е върху изграждането на по-стабилно чувство за собствено достойнство. С нарастването на самочувствието им зависимостта им от външно признание намалява. Често това е тайният двигател зад изчерпването на собствените сили.

Групова терапия

Груповата терапия също осигурява важна подкрепа при прегаряне, ако е необходимо. За много пациенти първоначално е непознато да споделят собствените си проблеми с група непознати. Обменът на идеи с други страдащи обаче обикновено има облекчаващ ефект.

Терапия за тяло и спорт

Физическата активност също подпомага процеса на възстановяване, показват различни изследвания. Има положителен ефект върху самочувствието на тялото и самочувствието.

Терапия, предлагана в клиники за бърнаут

Терапевтичният план се изготвя индивидуално за пациента. Стационарната обстановка дава възможност на пациентите да се справят интензивно с проблемите си, да разкрият причините и да практикуват нови поведенчески и мисловни модели. Пациентите също се научават да управляват ресурсите си по-добре в дългосрочен план.

Лекарство за прегаряне

Предотвратяване на бърнаут

Дори за хора, които обикновено се справят добре с проблемите, съществува риск от прегаряне, когато са под силен стрес. Добрата новина е, че не сте безпомощни срещу този процес. Можете да предотвратите „прегарянето“, като използвате следните стратегии за предотвратяване на прегарянето:

Разкрийте основните нужди: Прегарянето произтича от чувство на неудовлетвореност. Намерете задачи, при които вашите индивидуални основни нужди са удовлетворени. Креативност, например, репутация, разнообразни социални контакти или упражнения. Затова за избора на работа е важно да познавате точно ежедневието в желаната професия.

Самоосъзнаване: Прегарянето обикновено идва незабелязано. Редовно се питайте колко стрес имате и колко сте доволни от живота си.

Социални контакти: Социалните мрежи са важен фактор за превенцията на прегарянето. Отделете време за вашите приятели и семейство. Контактът с близки хора ви осигурява необходимия баланс в професионалния живот.

Определете ясни житейски цели: Разберете кои цели са наистина важни за вас в живота. По този начин ще използвате енергията си целенасочено. Също така се опитайте да кажете сбогом на идеите, които други са ви внушили. По този начин няма да затънете в енергоемки проекти, които в крайна сметка не ви удовлетворяват.

Здравословен начин на живот: Здравословният начин на живот също помага за предотвратяване на прегаряне. Това включва балансирана диета, но преди всичко редовен спорт и много упражнения – това помага за намаляване на стреса. Ограничете консумацията на стимуланти (например никотин, кофеин) или стимуланти (например алкохол, захар). Това не само ще ви накара да се почувствате по-добре, но е по-вероятно да избегнете прекрачването на личните граници.

Предотвратете прегарянето – какво да правите на работа?

Тъй като синдромът на прегаряне често се развива заедно с неудовлетвореност от работата, важно е да прилагате горните стратегии и на работа. Следните точки ще ви помогнат да предотвратите прегарянето и да подобрите работния климат:

Стремете се към автономност: Хората, които гъвкаво планират своите задачи и работно време, са много по-малко изложени на риск от прегаряне. Опитайте се да договорите модел на работното време с вашия работодател, който е възможно най-гъвкав.

Да кажете „не“: Способността да откажете задача е важна профилактика срещу прегаряне. В противен случай бързо ще поемете твърде много. Това се отнася за задачите, които са ви възложени отвън, но и за тези, които сами сте си наложили.

Живот и работа в баланс: Терминът „баланс между работа и личен живот“ – равновесието между работа и свободно време – включва основна човешка основна потребност. Тези, които не успяват да си позволят достатъчно време за почивка, са по-склонни да попаднат в капана на прегарянето.

За да предотвратите прегарянето, треньорите, които са специализирани в прегарянето, също могат да ви помогнат да приложите стратегии на работа.

Каква е прогнозата и какви са късните последици от прегарянето?

Проучването също така показа увеличение на средното време, загубено поради прегаряне: докато през 2005 г. диагнозите на прегаряне представляваха 13.9 дни неработоспособност от 1,000 членове, през 2019 г. цифрата беше 129.9 дни, загубени поради заболяване.

Не е възможно обаче да се направи общо изявление за това колко дълго човек е болен поради прегаряне. По правило колкото по-рано се лекува, толкова по-кратък е периодът на отсъствие.

Засегнатите хора обаче инвестират повече енергия в своите задачи, отколкото могат да се справят в дългосрочен план. Това понякога води началото си от идеализма, но понякога възниква и от страдание.

Чест предупредителен сигнал е, че засегнатите вече не могат да се изключат след работа и че вече няма чувство за възстановяване. В тази фаза обаче заплахата от прегаряне рядко се разпознава.

След това (само)прекомерните изисквания следват изтощението, раздразнението и разочарованието. Огромното психическо натоварване не оставя отпечатък върху тялото. Ето защо психосоматичните оплаквания, като главоболие, стомашни болки или нарушения на съня, са признаци на синдром на прегаряне.

Същото се отнася за прегарянето, както и за много други заболявания и разстройства: колкото по-рано проблемът бъде разпознат и адресиран, толкова по-добре може да бъде отстранен.

Заплаха от увреждане

Частичната или дори пълната нетрудоспособност в резултат на бърнаут не е рядкост. Следователно предстоящото прегаряне трябва да се приеме сериозно и да се лекува бързо.

Бърнаут: Какви са известните причини?

Причините за бърнаут са многобройни. В развитието на синдрома на прегаряне винаги участват вътрешни (личност) и външни фактори (среда).

Кого засяга прегарянето?

Заболяването е описано за първи път при доброволци и хора, работещи в професиите за лечение и медицински сестри. Хората, които работят в тези професии, често носят висока степен на идеализъм на масата, напрягайки се отвъд своите физически и емоционални граници, без да получават много признание в замяна.

Въпрос на устойчивост

Други се справят добре дори с много трудни ситуации. Но има и ситуации, които обективно са толкова стресиращи и безнадеждни, че малко хора ги преживяват, без да изгорят. Експертите също наричат ​​последното „изтощение“, „изтощение“ или „пасивно прегаряне“.

Причини за прегаряне

Причините за бърнаут са толкова индивидуални, колкото и самите засегнати хора. Нуждите и целите на всеки човек са уникални в тяхното конкретно съзвездие. Средата, в която живеят, е също толкова различна.

Рискови фактори за прегаряне

По принцип изглежда има два типа хора, които имат повишен риск от прегаряне:

  1. По същия начин сред кандидатите за прегаряне се срещат динамични, много решителни хора, които искат да постигнат висока цел с много амбиция, идеализъм и ангажираност.

Тези два типа са много противоположни и все пак имат общи неща. И двата типа изпитват трудности в изразяването на чувствата си и силно желание за признание от средата.

Вътрешни рискови фактори за прегаряне също са:

  • Съмнения в смисъла на собствените действия
  • Нереалистично високи цели, които не могат да бъдат постигнати или могат да бъдат постигнати само с непропорционално количество енергия.
  • Цели, които не отговарят на собствените нужди, а по-скоро на очакванията на другите
  • Високи очаквания за наградата, която следва постигането на определена цел
  • Трудност при признаване на личната слабост и безпомощност

Външни причини, които увеличават риска от прегаряне

Много процеси на прегаряне започват, когато жизнената ситуация се промени фундаментално. Това е например началото на обучението, началото на кариерата, смяната на работата или нов началник. В такива фази на прегаряне собствената представа за себе си понякога е силно разклатена, очакванията са разочаровани или дори житейските цели са унищожени.

Външни фактори, които увеличават риска от прегаряне са:

  • Претоварване с работа
  • Липса на контрол
  • Липса на автономия
  • Липса на признание
  • Липса на справедливост
  • Недостатъчни награди
  • Бюрократични спънки
  • Конфликт между собствените ценности и вярвания и изисквания
  • Липса на социална подкрепа в личния живот
  • Неразрешени конфликти с началници или колеги

Как лекарят диагностицира „прегаряне“?

Възможните въпроси, които да зададете при съмнение за прегаряне, включват:

  • Имате ли чувството, че никога не си почивате?
  • Чувствате ли, че има много задачи, които само вие можете да направите?
  • Работите ли напоследък повече от обикновено?
  • Спите ли добре през нощта?
  • Чувствате ли често чувство на умора през деня?
  • Чувствате ли се ценени в работата си?
  • Чувствате ли се експлоатиран?
  • Чувствате ли се безразличен?
  • Имате ли други физически оплаквания?

Кой лекар е правилният контакт за бърнаут?

Въпреки това, ако съмнението за бърнаут се потвърди, семейният лекар ще ви насочи към специалист. В случая това е психолог или медицински психотерапевт.

Тестове за изгаряне

Психотерапевтът ще използва въпроси в клинично интервю, за да изясни дали вашите симптоми наистина сочат към синдром на прегаряне.

Инвентаризация на изгарянето на Maslach (MBI)

  • Професионално емоционално изтощение
  • Деперсонализация/цинизъм (безлично/цинично отношение към клиенти, колеги и ръководители)
  • Лична реализация/удовлетворение от работата

Типичните твърдения включват: „Чувствам се емоционално изтощен от работата си“, „Станах по-безразличен към хората, откакто се занимавам с тази работа“, „Чувствам се сякаш съм на края на силите си“.

Мярка за скука (мярка за прегаряне)

Мярката за скука, известна още като мярка за изгаряне, се състои от 21 въпроса. По скала от едно до седем, засегнатите посочват степента, в която всеки въпрос се отнася за тях (1= никога не се прилага; 7 = винаги се отнася).

Бърнаут тестове в интернет

В интернет могат да бъдат намерени множество безплатни тестове за прегаряне. Подобен самотест за прегаряне обаче никога не замества медицинска или психологическа диагноза. Въпреки това, онлайн проверката може да помогне да се осъзнае собственото ниво на стрес и неудовлетвореност от работата.

Ако има индикации за бърнаут, препоръчително е да се консултирате с лекар или психолог.

Диференциална диагноза прегаряне

Симптомите на прегаряне се припокриват с тези на други разстройства, например синдром на хроничната умора (умора). Преди всичко обаче има припокривания с депресия, което затруднява диагнозата.

Изгаряне или депресия?

Някои експерти дори принципно се съмняват, че прегарянето е самостоятелно заболяване. Те предполагат, че хората с това заболяване основно страдат от депресия.

Много от симптомите на бърнаут, особено дълбокото емоционално изтощение, всъщност са характерни и за депресията. Признаци като загуба на интерес и мотивация също са еднакво характерни за депресията.

Някои експерти също виждат прегарянето като рисков фактор за проблеми с психичното здраве, а не като самостоятелно заболяване. Други описват заболяването като процес, който, ако не бъде спрян, води до депресия на изтощение. Така границата между бърнаут и депресия остава размита.

Самопомощ

Някои хора с бърнаут намират подкрепа и обмен на опит в групи за взаимопомощ, например тук:

  • Национален контактен и информационен център за създаване и подкрепа на групи за самопомощ (NAKOS): https://www.nakos.de