Рискове при пациенти с наднормено тегло и пушачи
Наднорменото тегло пациентите се считат за изложени на риск, това е особено вярно в случаите на тежко наднормено тегло. Допълнителната телесна маса може да доведе до множество усложнения преди, по време и след анестезия. Наднорменото тегло пациентите често страдат от съпътстващи заболявания като диабет намлява високо кръвно налягане.
Освен това често има проблеми със сърдечната дейност и дишане, които увеличават рискове от анестезия и хирургия. Поставянето на тръбата в трахеята преди операцията може значително да се затрудни от мастните маси. Те могат да запушат дихателните пътища и по този начин да увеличат риска от фалшиво интубация, като в този случай тръбата случайно се вкарва в хранопровода вместо в трахеята.
За да се предотврати това, оптичните инструменти с камера често се използват при трудни интубации. Допълнителен проблем може да бъде правилната дозировка на лекарството, необходимо за анестезия, както за с наднормено тегло пациенти се изисква по-висока доза за постигане на желания ефект. Също така е важно да се наблюдават внимателно пациентите след процедурата, тъй като пациентите с наднормено тегло имат повишен риск от тромбози и последващи емболии, които могат да бъдат животозастрашаващи в случай на белодробна емболияНапример.
пушене има многобройни негативни ефекти върху тялото и по този начин също носи повишен риск от усложнения под анестезия. От една страна, пушене може да доведе до ограничаване на сърдечната, съдовата и белодробната функция, като по този начин увеличава общия риск от операция. Освен това, пушене стимулира производството на стомашен сок.
По този начин, въпреки предполагаемата трезвост на пациента, голямо натрупване на стомах съдържанието може да възникне поради недостиг на храна и течности, което увеличава риска от повръщане и последващо проникване на стомашния сок в респираторен тракт (аспирация). В този случай съществува не само риск от задушаване, но и киселинният стомашен сок може да причини увреждане на бял дроб тъкан. Освен това, проучване показа, че пушачите се нуждаят от по-висока доза от анестетици намлява обезболяващи отколкото непушачите за постигане на желания ефект.
За упойката Пропофол, пушачите трябваше да използват 38% по-висока доза за предизвикване на анестезия и 33% по-висока доза за поддържане на анестезия. Причината за това все още е неясна, но ефектът от никотин е заподозрян. Пушачите също имат по-висок риск от заздравяване на рани нарушения и тромбози след операция.
