Синоними в по-широк смисъл
Тумор на жлъчния мехур, карцином на жлъчния мехур, плоскоклетъчен карцином, аденокарцином, порцеланов жлъчен мехур
дефиниция
Въпреки че карцином на жлъчния мехур (жлъчен мехур рак) е рядък, но много злокачествен тумор с лоша прогноза, тъй като симптомите, като безболезненост жълтеница (иктер), често се появяват късно. Има два различни вида тумори. The плоскоклетъчен карцином, който е особено злокачествен и аденокарциномът, който е по-често срещан. Болестта се проявява главно след 60-годишна възраст и засяга жените два пъти по-често от мъжете. Дългосрочна жлъчнокаменна болест и хронично възпаление на жлъчен мехур се считат за рискови фактори за развитието на жлъчката рак на пикочния мехур.
Честота
Рак от жлъчен мехур е много рядко и засяга само около 1 на 100000 жители. Жлъчка рак на пикочния мехуробаче е около 3 до 5 пъти по-често от жлъчка канал рак. Пациентите са предимно на възраст над 60 години и жените са засегнати два пъти по-често.
Видове тумор
В стената на жлъчния мехур могат да се развият два вида рак. Първият е по-рядко срещаните плоскоклетъчен карцином, който се развива от повърхностните клетки (епителни клетки) на жлъчния мехур лигавицата и се характеризира със специално злокачествено заболяване. По-честият аденокарцином, който се развива от жлезисти клетки на жлъчния мехур лигавицата, е малко по-малко злокачествен от плоскоклетъчен карцином.
Един от рисковите фактори за развитието на карцином на жлъчния мехур е дългосрочното възпаление на жлъчния мехур (хроничен холецистит). Изглежда, че също играе роля и жлъчнокаменната болест (холецистолитиаза). Това е така, защото 80% от засегнатите от този рак имат камъни в жлъчката едновременно в жлъчния мехур, но далеч не всеки пациент (само около 1%) с камък в жлъчката развива карцином на жлъчния мехур.
Около 3-5% от пациентите стават така наречените постоянни екскретори след a салмонела инфекция. Това означава, че бактерии не може да бъде убит напълно и пациентът винаги екскретира Salmonella в изпражненията му. В същото време тези пациенти имат колонизация на жлъчния мехур с Salmonella, което също е рисков фактор за карцином на жлъчния мехур.
Ако има дългосрочно хронично възпаление на жлъчния мехур, може да се получи калцификация на вътрешната стена на жлъчния мехур. Това състояние е известен също като порцеланов жлъчен мехур, който е предраков стадий (преканцероза) за рак на жлъчния мехур (карцином на жлъчния мехур). Доброкачествените тумори на жлъчния мехур (аденоми на жлъчния мехур) трябва да бъдат отстранени от размер 10 mm и повече, тъй като те имат определен потенциал за злокачествена дегенерация. Аденомите по-малки от 10 mm трябва да се проверяват сонографски на всеки шест месеца. В допълнение, жлъчен мехур полипи се срещат от време на време в жлъчния мехур, но те имат само нисък потенциал за дегенерация.
