дефиниция
В медицината връзката (на латински: ligamentum) е a съединителната тъкан структура, която свързва кости заедно. The кости участващите тук дайте името на съответния лигамент. Например, връзката, свързваща пищялната кост (пищяла) и фибулата, се нарича „Ligamentum tibiofibulare“.
Често връзките са локализирани при ставите, където те служат основно за стабилизиране на ставата и ограничаване на нейното движение до степента, предвидена. Връзките имат много ограничена еластичност и могат да бъдат разтегнати или дори скъсани в случай на претоварване или травма, което е известно като скъсана връзка (скъсване). Разкъсаните връзки представляват около 20% от всички спортни наранявания и следователно са много често срещана клинична картина.
Причина
Разкъсаните връзки са причинени от неестествени движения, например при падане или навеждане. Прекомерните сили действат върху ставата и фиксиращите връзки, което може да причини нараняване и по този начин да доведе до а скъсана връзка. Често се засягат връзките на стъпалото, особено на горната част глезен ставата или връзките на коляното.
Много често има типичен механизъм на злополука за даден лигамент, в зависимост от вида спорт. Пример за това е т.нар ски палец, което се причинява от падане, при което палецът не се освобождава навреме от примката на ски палките, или, когато поглъща падането с ръка, палецът е преразтегнат, така че съответният лигамент да се разкъса. Допълнителна причина за скъсани връзки може да бъде, освен нефизиологично движение, и травма, действаща върху ставата отвън, какъвто е случаят с фалшив футболист.
Симптоми
A скъсана връзка става симптоматично преди всичко поради много тежко болка веднага след травмата. Това болка често се случва в покой, но се засилва особено при движение и обикновено се предизвиква от натиск върху засегнатата област. В рамките на няколко минути след разкъсването има силно подуване на ставата.
Често през следващите няколко часа се появяват синини, причинени от разкъсване кръв съдове под кожата. Подутата и болезнена област вече придобива синкав цвят. Тъй като разкъсаният лигамент елиминира неговия стабилизиращ компонент в ставата, от една страна ставата става необичайно подвижна, т.е. движи се или се измества, което не би било възможно при здрав лигаментен апарат.
От друга страна, движенията на засегнатите структури, които за разлика от фрактура все още може да се изпълнява, да се чувствате нестабилни и опасни. Диагнозата на скъсана връзка се поставя от лекар, който взема пациента медицинска история за да разберете симптомите и основната причина за инцидента, което често е вече много специфично и по този начин показва нараняването на определен лигамент. По време на последващия преглед той ще търси натиск болка в засегнатата област, подуване, натъртване и всякаква необичайна подвижност.
Това е последвано от Рентгенов преглед, което е много важно, за да се изключи всяка придружаваща костна травма. Може да се наложи и изследване с ЯМР (магнитен резонанс). Или ако Рентгенов изображението не дава ясни резултати или също в случай на сложни наранявания, тъй като структурите на меките тъкани като връзки могат да бъдат добре изобразени в ЯМР и съседни структури като хрущял също може да се оцени. Изображенията могат да се използват и за планиране на операция.
