Причини
Има многобройни причини, които могат да доведат до a фрактура of горната част на ръката. На преден план са наранявания, които са свързани със силна сила, упражнявана върху раменна кост. Усукване на горната част на ръката могат също да доведат до фрактури на костта. Тези наранявания обикновено се случват по време на спорт или пътнотранспортни произшествия.
Особено когато се достигнат високи скорости, силните ефекти върху костта са много високи. В медицината нараняването, което се случва с висока скорост и е последвано от насилие, се описва като така наречената „високоскоростна травма“. В допълнение към тези очевидни причини, които причиняват a фрактура от раменна кост, отделните заболявания също могат да допринесат за повишена вероятност за фрактура на раменната кост.
Особено кога остеопороза е налице, стабилността на кости е ограничен и фрактури се случват дори при относително ниско натоварване на костите. Поради тази причина фрактури на горната част на ръката, които се появяват след прилагане на ниско ниво на сила, трябва да бъдат точно диагностицирани с цел откриване и лечение на системни заболявания. В редки случаи метастази на някои тумори или тумори на самата кост също може да бъде отговорен за факта, че раменна кост почивки без големи наранявания.
В този случай туморната тъкан се разпространява в костта и ограничава нейната стабилност. Типично за раменната кост фрактура причинено от тумор е фрактура в средата на костта, известна още като фрактура на костния вал. Лечението на фрактура на горната част на ръката зависи от вида на фрактурата.
Като цяло първата стъпка е целенасочена болка терапия за премахване на типично силната болка, свързана с фрактура на раменната кост. В зависимост от това дали костните фрагменти са изместени един срещу друг или не, трябва да се извърши хирургична терапия. Ако има само фрактура на костта, но двата фрагмента все още лежат един върху друг и не са изместени, може да е достатъчно консервативно лечение на нараняването.
Обездвижването на ръката е особено важно тук, което обикновено се постига чрез прилагане на a гипс отливка или използване на така наречения слинг на Гилкрист. Те трябва да се носят в продължение на 4-6 седмици, в зависимост от възрастта на засегнатото лице и вида на нараняването, докато костта заздравее и превръзката или слингът могат да бъдат свалени. В случай на изместени костни фрагменти и фрактури, които са свързани със значително нараняване на меките тъкани, обикновено е необходима хирургическа интервенция за адекватно лечение на нараняването.
Правилното анатомично положение на костните фрагменти е от съществено значение за оптимално излекуване и последваща свобода от горната част на ръката болка. Има различни възможности за лечение на фрактурата хирургично. Костните фрагменти могат да бъдат възстановени с плочи и винтове, както и с пирони и жици.
Кой метод се използва зависи от индивидуалната ситуация и нараняването. Дори след хирургично лечение на фрактурата на раменната кост, обездвижването на горната част на ръката с помощта на прашка Gilchrist е важно за оптималното заздравяване на костите. Отворените фрактури са изложени на значителен риск от инфекция, поради което системната терапия с антибиотици е изключително важно.
Ако меката тъкан е сериозно наранена, може да се наложи да изчакате с лечението на костта, докато меката тъкан заздравее. Ако глава на раменната кост е засегната и ставната повърхност е ограничена, имплантирането на изкуствен раменна става може да е необходимо. В случай на фрактура, която преминава през ставната повърхност, има голяма вероятност за развитие на артроза, което може да бъде предотвратено чрез поставяне на изкуствената става. Това също е необходимо, ако кръв подаването на ставата е ограничено от фрактурата. Имплантираните пластини, винтове, пирони или проводници се отстраняват най-рано след 12 месеца, докато протезите остават в тялото до края на живота.
Всички статии от тази поредица:
