Възпалено гърло: Преглед

Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:

  • Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесна температура, телесно тегло, телесна височина; освен това:
    • Инспекция (гледане).
  • УНГ медицински преглед [дължими диференциални диагнози:
    • остър ларингит (възпаление на ларинкс).
    • Остър фарингит (фарингит)
    • Остър тонзилит (тонзилит)
    • Хроничен ларингит (възпаление на ларинкс).
    • Хроничен фарингит (фарингит)
    • Хроничен тонзилит (възпаление при дефицит)
    • Епиглотис абсцес - капсулирана колекция от гной в района на епиглотис.
    • Епиглотит (възпаление на епиглотиса)
    • Небната тонзиларна хиперплазия - уголемяване на небната сливица.
    • Ларингеален перихондрит - възпаление на тъканта около хрущял в района на ларинкс.
    • Ларингиален флегмон - дифузно възпаление на съединителната тъкан заобикаляща ларинкса.
    • Парафарингеална абсцес - капсулирано натрупване на гной в гърлото.
    • Перитонзиларна абсцес - капсулирана колекция от гной в областта на сливиците (лимфен фарингеален пръстен).
    • Перитонзилит - възпаление на сливиците и околната тъкан]

Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.

Резултат на McIsaac (модифициран Centor резултат): предиктор за GABHS тонзилофарингит за пациенти на възраст от 3 до 14 години.

симптом Точки
Телесна температура (в медицинската история)> 38 ° C 1
без кашлица 1
уголемяване на шийните („принадлежащи към шията”) лимфни възли 1
Разширение на сливиците или ексудат. 1
Възраст: 3-14 години 1
15-44 години живот 0
≥ 45 години живот -1
Резултат от McIsaac (модифициран Centor резултат) общо точки Вероятност за откриване на GABHS в тампон от гърлото.
-1 или 0 1%
1 10%
2 ∼ 17%
3 ∼ 35%
4 или 5 ∼ 50%

Centor score: предиктор за GABHS тонзилофарингит за пациенти на възраст ≥ 15 години.

симптом Точки
Телесна температура (в медицинската история)> 38 ° C 1
Без кашлица 1
Увеличаване на шийката на лимфните възли 1
Разширение на сливиците или ексудат. 1
Център резултат Сума точки Вероятност за откриване на GABHS в тампон от гърлото.
0 ∼ 2,5%
1 ∼ 6-7%
2 ∼ 15%
3 ∼ 30-35%
4 ∼ 50-60%

Легенда: GABHS = група А бета-хемолитик стрептококи.