Кратък преглед
- Терапия: При новородени подплатена и редовно коригирана гипсова превръзка, физиотерапия в комбинация със залепване със специални лепенки, шини, ортопедични обувки или стелки, в някои случаи, особено при рецидиви и придобито плоскостъпие, хирургия
- Симптоми: Видими през обърнатите навътре стъпала на краката и съответния модел на походка (като ходене по външния ръб на стъпалото), по-тесен прасец
- Диагностика: Визуална диагностика, образни методи (рентген, ултразвук), измерване на налягането в стъпалото (педография).
- Прогноза: Добри резултати при незабавно и редовно лечение; ако не се лекува, съществува риск от късни последствия като болка поради схванато стъпало, неправилно положение на гръбначния стълб или бедрото, например.
Какво е краката?
В повечето случаи тази клинична картина е вродена. Ако определени мускулни групи не се оформят напълно при детето по време на бременност, се развива плоскостъпие. Въпреки това, бебешките крака са все още много гъвкави и артикулирани, поради което се постигат добри резултати при незабавно лечение.
Има няколко деформации на стъпалото, които понякога възникват при плоскостъпие:
- Сърповидно стъпало (наречено pes adductus или аспирирано стъпало): Прочетете повече за това в статията Сърповидно стъпало.
- Заострен крак (Pes equinus): Прочетете повече за това в статията Заострен крак.
- Кухо стъпало (Pes cavus): Прочетете повече за това в статията Кухо стъпало.
- Pes varus (огъване на стъпалото навътре в глезенната става)
Какво е лечението на плоскостъпие?
Какво да правите в случай на плоскостъпие при бебе?
При тейпинга първата стъпка е ежедневното раздвижване на ставите чрез физиотерапия. След това засегнатият крак се фиксира с помощта на специални лепенки. Корекциите, постигнати по този начин, трябва да се поддържат. За тази цел има специални шини, ортопедични обувки или стелки, които трябва да продължат да се носят по време на фазата на растеж. Редовните прегледи също са важни.
Как лекувате придобито плоскостъпие?
В случай на придобито плоскостъпие при юноши или възрастни, консервативната терапия много рядко е успешна. Ако причината е нервна, понякога помагат специално изработени шини или обувки. Въпреки това, колкото по-тежко е плоскостъпието, толкова по-скоро трябва да се обмисли операция.
Какви са симптомите?
И при вроденото, и при придобитото плоскостъпие симптомите са ясно видими. Засегнатият ходи по външния ръб на стъпалото или в особено тежки случаи дори по задната част на стъпалото (доколкото това е възможно). Единият крак или дори двата крака са засегнати.
Характерен е и т. нар. тесен „клишет прасец“, който се причинява от атрофирали мускули на прасеца и скъсено ахилесово сухожилие.
Какви са причините и рисковите фактори?
Възможни причини при бебето
- Ако нероденото дете лежи усукано в матката по такъв начин, че краката са ограничени в растежа, това се обсъжда като причина.
- Възможна причина е и продължителен дефицит на околоплодна течност.
- Ранното увреждане на мозъка поради недостиг на кислород може да доведе до деформации като плоскостъпие.
Възможни причини за придобито плоскостъпие
- Неврологични заболявания, при които мускулното снабдяване е нарушено.
- Вроденият „отворен гръб“ (дефект на невралната тръба) може да доведе до дефектно захранване на мускулатурата на долната част на крака и по този начин да доведе до плоскостъпие.
- Наранявания, които прекъсват нерва на мускулите на долната част на крака, причиняват недостатъчно захранване на мускула. В резултат на това мускулатурата отслабва и се появява плоскостъпие.
Прегледи и диагностика
Плоскостъпието обикновено може да се види с невъоръжено око. За да потвърди визуалната диагноза, лекарят използва техники за образна диагностика. При това той проверява дали са налице следните характерни черти на плоскостъпието:
- Костни малформации (обикновено засягащи калканеуса)
- Деформации или дислокации в ставите (често засягащи глезенната става)
- Отслабени или скъсени мускули (например мускулите на прасеца)
Като образна процедура е подходящо рентгеново изследване. Степента на малформацията може да се види по-точно от това.
Напоследък ултразвуковото изследване намира все по-широко приложение в диагностиката на плоскостъпието. Това е бърз и евтин метод за визуализиране на доставките на мускулна област.
За да стигнем до дъното на причините за плоскостъпието, във всеки случай е важна обширната диагностика, тъй като причината сочи пътя към лечението.
Ход на заболяването и прогноза
От друга страна, добри резултати обикновено могат да се постигнат с незабавно и редовно лечение.
