Как се обяснява плацебо ефектът?
Не е известно как точно се получава плацебо ефектът. Предполага се, че се дължи на самолечебните сили на тялото, които от своя страна се задействат от вярата в лекарството.
Следователно очакванията на пациента могат да повлияят на ефективността на лечението. При плацебо ефекта това би било положително влияние – пациентът вярва в препарата, очаква и се надява на излекуване и това често се случва в резултат.
Влиянието обаче може да бъде и отрицателно. Всеки, който е абсолютно убеден, че лечението няма да му помогне, вероятно ще бъде прав.
Влиянието на очакванията на пациента също може да повлияе на ефективността на истинското лекарство.
Интересно е, че многократно е потвърдено, че плацебото предизвиква действителни реакции в тялото, като например освобождаване на вещества за съобщения или болкоуспокояващи вещества. Известно е също, че някои заболявания се повлияват по-добре от плацебо от други.
Мехлемите и кремовете без активни съставки заемат определено специално място, тъй като основата – дори и без активна съставка – има грижовен и овлажняващ ефект.
Как се използват плацебо в медицината?
Клинични проучвания
В хода на това на една група пациенти се прилага истинското лекарство, докато на другата група се дава плацебо, което трябва да прилича на истинското лекарство по форма, цвят и вкус (например плацебо таблетки, плацебо капсули). Едно ново лекарство се класифицира като ефективно само ако е очевидно по-ефективно от плацебото.
Терапия
Въпреки това, лекарят може да използва плацебо за лечение на леки или незастрашаващи живота оплаквания. Това може да бъде полезно, например, ако причината най-вероятно е психологическа или ако „истинското“ лекарство не е подходящо по медицински причини.
Един пример са проблемите със съня при възрастните хора. От една страна, тази група пациенти обработва лекарствата по различен начин от по-младите хора, което означава, че са възможни повече рискове и странични ефекти. От друга страна, пациентите в напреднала възраст често трябва да приемат много лекарства, които могат да взаимодействат отрицателно със сънотворните.
В този случай плацебото може да бъде добра алтернатива, която помага на засегнатите да се наспят добре без никакви рискове.
Прилагането на плацебо без предварително информиране на пациента е етично неприемливо. Поради тази причина изпитването за лечение с плацебо трябва да бъде изяснено със засегнатите.
Факти, които засилват плацебо ефекта
Влияние
Плацебо ефектът може да възникне и при истински лекарства и може да бъде подсилен от различни, понякога странно звучащи фактори.
Вече е известно, че много малките и много големите таблетки действат по-добре на пациентите от тези със среден размер. Червените таблетки помагат по-добре от белите. Инжекциите действат по-добре от таблетките. Ако инжекциите са поставени от лекари, те също са по-ефективни от тези, поставени от медицински сестри.
Плацебо ефектът може да бъде повлиян и при тестове за лекарства. Ако лекарите знаят кои пациенти получават плацебо, то е по-малко ефективно в тази група. Поради тази причина опитите обикновено са проектирани като „двойно-слепи проучвания“. Тук нито пациентите, нито лекарите знаят кой получава истинското лекарство и кой - плацебо.
Изпитните интервюта също могат да засилят плацебо ефекта. Колкото по-често се изследват пациентите в плацебо групата, толкова по-голям е измеримият ефект. Дори името на лекарството или начина на приемане играе роля:
Какви други обстоятелства допринасят за плацебо ефекта?
Проучвания, проведени в различни страни, също показват, че плацебо ефектът се влияе от културната среда. В Германия, например, около 60 процента от всички стомашни язви могат да бъдат излекувани с плацебо. В Бразилия, от друга страна, това работи само за много малко пациенти.
Обратно, пациентите с високо кръвно налягане в тази страна почти не реагират на плацебо препарати, докато в други страни високото кръвно налягане може да бъде намалено с плацебо лекарства.
Полът както на пациентите, така и на лекуващите ги лекари също оказва влияние върху плацебо ефекта. Плацебо лекарствата са склонни да работят по-добре при жените, отколкото при мъжете. Освен това пациентите и мъже, и жени изглежда се доверяват повече на лекарите, отколкото на лекарите мъже. Така че, ако на пациентите се дава плацебо от жена лекар, то обикновено действа по-добре от плацебо от лекар мъж.
