Първичен хиперпаратиреоидизъм (pHPT)
Показания за операция при потвърден първичен хиперпаратиреоидизъм:
- Серумен калций> 3 mmol / l
- Органни прояви (виж под „Симптоми - оплаквания“).
- Дисфункция (вижте в „Симптоми - Оплаквания“).
- Опитна хиперкалциемична криза (комбинация от сърдечни аритмии/ аритмии, повръщане/ повръщане, гадене/ гадене, треска, десикоза/дехидрация, полиурия / повишено уриниране, нарушено съзнание).
- Съдържание на минерална сол в костите над 2 SD (стандартно отклонение; стандартно отклонение) под нормата, съответстваща на пола
- Възраст <50 години
Операцията трябва да се извършва при всички симптоматични пациенти. Аденоматозните увеличени епителни тела (> 50 mg тегло) се отстраняват изолирано.
Ако има хиперплазия (уголемяване) на всички епителни корпускули, се извършва паратиреоидектомия (отстраняване на патологично (патологично) изменени паращитовидни жлези).
За да може тялото да продължи да има паратиреоиден хормон, ако и четирите епителни корпускули са увеличени, хирургът запазва част от четвъртия епителен корпускул. Следоперативно, мониторинг of калций нива се изисква.
Паратиреоидектомията е единствената лечебна (излекувана като цел) мярка за симптоматично първично лечение хиперпаратиреоидизъм. Той е успешен в 95-99% от случаите.
Степента на усложнения е много ниска при 1-3%.
Показания за операция при асимптоматични пациенти:
- Млади пациенти
- Много изразена хиперкалциемия (калций излишък).
- Нарушена бъбречна функция
Вторичен хиперпаратиреоидизъм (sHPT)
Ако основното заболяване не може да бъде излекувано и пациентът е симптоматичен, се препоръчва и паратиреоидектомия.
Третичен хиперпаратиреоидизъм (tHPT)
Терапевтичният подход към третичния хиперпаратиреоидизъм с хиперкалциемия (калций излишък) е аналогичен на първичния хиперпаратиреоидизъм. Остеокластомите и ектопичните минерализации бавно регресират спонтанно след притежава за хиперпаратиреоидизъм. Хирургична притежава е показан само в редки и маркирани случаи.
