В контекста на консервативната терапия на ахилесово сухожилие руптура, вече е направена препратка към ултразвук преглед и възможността за консервативна терапия в конкретния случай. Ако обаче ултразвук изследване на ахилесово сухожилие разкъсването разкрива, че двата края на сухожилието са отдалечени, ясно е, че краищата на сухожилието вече не могат да растат сами. Операция на ахилесово сухожилие трябва да се започне разкъсване.
По време на операцията кожата над ахилесовото сухожилие се отрязва. Това изисква няколко сантиметра разрез (дължината може да варира). Разкъсаните и мъртви части на сухожилията се отстраняват и краищата на сухожилието се пришиват отново.
Понякога е необходим шев през костта (транскостен). След операция за разкъсване на ахилесовото сухожилие, крак е обездвижен в позиция на крака от 30 ° до 40 °, за да се облекчи шевът с помощта на подбедрица ходещ гипс. Тогава пациентът може да зареди само частично крак.
След около две седмици шевовете се премахват и се поставя нов гипс прилага се гласове. Като правило степента на заострената позиция на крака е намалена (позицията на заострения крак около 10 ° до 20 °). Дори и сега крак може да бъде натоварен частично само за още четиринадесет дни.
След това гипсът се отстранява отново и след проверка на процеса на заздравяване друг подбедрица се прави пешеходна отливка. Като правило, вече е възможно да се откажете от друга позиция със заострено стъпало. Тогава пациентът може - при условие, че е болка-безплатно - отново сложете пълно тегло на крака.
- гипс се отстранява още четиринадесет дни след операцията. След първоначално частично понасяне на тежестта, натоварването постепенно се увеличава, докато пациентът е в състояние да понесе пълния товар. Това увеличаване на натоварването и особено съвместната мобилизация трябва да се извърши и обучи в последващата рехабилитационна мярка (упражняваща терапия).
При научно сравнение на формите на терапия, по-висока степен на излекуване се приписва на хирургичната терапия. Никога обаче не трябва да се забравя, че това е операция и че рискът от инфекция на рани винаги играе роля. По-новите хирургични техники в някои случаи могат значително да намалят риска от инфекция (вж. Прогноза). Последните проучвания донякъде показват, че особено при по-възрастни пациенти, добри резултати могат да бъдат постигнати без операция на сухожилни краища, които не са далеч.
Продължителност
След настъпване на разкъсване на ахилесовото сухожилие терапията трябва да започне относително бързо. След като бъде взето решение да се оперира сухожилието, това обикновено се извършва в рамките на една седмица, тъй като ако времето за изчакване е твърде дълго, мускулите на прасеца се съкращават и прогнозата се отлага неблагоприятно. Докато операцията се извършва през първите 24 часа, лекарят говори за „прясна“ Разкъсване на ахилесовото сухожилие: Телесните мускули все още не са скъсени и сухожилните краища не са сковани.
Продължителността на операцията зависи от индивидуалните находки, но също така и от използваната хирургическа техника. Като цяло има две хирургични техники, които могат да се използват в случай на Разкъсване на ахилесовото сухожилие. Класическата отворена операция, която се извършва стандартно, обикновено отнема около един час.
При отворената операция на ахилесовото сухожилие се прави разрез на кожата с дължина приблизително 10 cm в петата. След отстраняване на повредените и разкъсано сухожилие части, хирургът отново зашива двата края („шев от край до край“). За тази цел той използва саморазтворима нишка.
По-модерна, но и неподходяща за всички наранявания е перкутанната или минимално инвазивна техника. Само през единичен, приблизително 2 cm. дълъг разрез над разкъсването на сухожилието, конците се поставят под ултразвук управление със специален инструмент. Ако се решите на минимално инвазивна процедура, можете да очаквате сравнително кратко време на операцията. Отворената процедура, от друга страна, изисква повече време.
