Какви са нивата на липидите в кръвта?
Най-важните стойности на липидите в кръвта включват кръвните нива на триглицеридите и холестерола:
Триглицеридите (неутрални мазнини) принадлежат към групата на хранителните мазнини. Те служат на тялото като енергиен резерв и се съхраняват в мастната тъкан до необходимост. Холестеролът, от друга страна, може да се абсорбира от храната, както и да се произвежда в черния дроб и червата. Той е важен компонент на клетъчните стени. В допълнение, жлъчните киселини, витамин D и стероидните хормони се произвеждат от холестерола.
липопротеини
Тъй като мазнините (липидите) са неразтворими във вода, те трябва да се транспортират във водната кръв под формата на липопротеини: Липопротеините се състоят от липиди (отвътре) и водоразтворима повърхност от протеини (отвън). В зависимост от техния състав и задача се разграничават различните липопротеини:
- Хиломикрони: транспортират липиди от храната (като триглицериди, холестерол) от червата до черния дроб и мастната тъкан.
- LDL (липопротеин с ниска плътност): транспортира главно собствено произведения холестерол от черния дроб до други клетки на тялото (като LDL холестерол); при високи концентрации в кръвта се отлага по стените на кръвоносните съдове, причинявайки или ускорявайки атеросклерозата.
- HDL (липопортеин с висока плътност): транспортира (като HDL холестерол) излишния холестерол от телесните клетки обратно в черния дроб, където може да бъде разграден.
LDL холестеролът се счита за „лош“, защото насърчава развитието на атеросклероза. Обратно, „добрият“ HDL холестерол може да предпази от съдова калцификация.
Кога се определят нивата на липидите в кръвта?
Нивата на липидите в кръвта се определят, наред с други неща, когато има съмнение за нарушения на липидния метаболизъм и за проследяване на успеха на липидо-понижаващата терапия (например диета или лекарства).
Ориентировъчни стойности за стойностите на липидите в кръвта
За да може лекарят да определи стойностите на мазнините в кръвта, той взема кръвни проби. Тъй като мазнините навлизат в кръвта чрез поглъщане на храна, кръвната проба трябва да се вземе на празен стомах. В идеалния случай пациентът не трябва да е ял нищо в продължение на осем до дванадесет часа и трябва да е пиел най-много вода или неподсладен чай.
За здрави възрастни без рискови фактори за съдова калцификация се прилагат следните ориентировъчни стойности:
|
Липиди в кръвта |
Референтни стойности |
|
LDL |
<160 mg / dl |
|
HDL |
Жени: 45 – 65 mg/dl Мъже: 35 – 55 mg/dl |
|
Общ холестерол |
преди 19-годишна възраст: < 170 mg/dl 20-та – 29-та година от живота: < 200 mg/dl 30-та – 40-та година от живота: < 220 mg/dl след 40 години: < 240 mg/dl |
|
триглицеридите |
≤ 200 mg/dl |
|
VLDL |
<30 mg / dl |
При хора, които нямат други рискови фактори за атеросклероза (като високо кръвно налягане), LDL/HDL коефициентът трябва да бъде под четири. За разлика от това, коефициент под три се препоръчва за хора с такива други рискови фактори, а коефициент под две се препоръчва за хора, които вече имат атеросклероза, например.
Коефициентът LDL/HDL междувременно е загубил част от значението си, когато става въпрос за оценка на сърдечно-съдовия риск. Очевидно изключително високите нива на „добър“ HDL холестерол (над около 90 mg/dl) всъщност повишават риска от атеросклероза. Следователно при HDL холестерола правилото не е: колкото повече, толкова по-добре.
Кога нивата на липидите в кръвта са твърде ниски?
Кога нивата на липидите в кръвта са твърде високи?
Ако нивата на кръвните липиди са твърде високи, това се нарича хиперлипидемия. Причината може да бъде липометаболитно нарушение. В повечето случаи нездравословният начин на живот причинява триглицеридите, VLDL и LDL да бъдат твърде високи, а HDL да са ниски. Липсата на движение, диета с високо съдържание на захар и мазнини и затлъстяването често играят основна роля.
Хронични заболявания като захарен диабет, болест на Кушинг, подагра и бъбречна дисфункция също могат да доведат до високи нива на липидите в кръвта.
Стойностите също се повишават по време на бременност, но се нормализират след раждането.
Различни лекарства като кортикостероиди също повишават липидите в кръвта.
Какво да направите, ако нивото на липидите в кръвта се промени?
Тъй като ниските стойности на липидите в кръвта имат значение за заболяването само в много редки случаи, терапията се ограничава до редовно измерване и проверка на приеманите лекарства.
Здравословната диета с малко наситени мастни киселини и достатъчно движение може да намали и нормализира стойностите. Ако сте с наднормено тегло, трябва да отслабнете. Също така е препоръчително да избягвате алкохола и никотина. Ако тези основни мерки не са ефективни, лекарят предписва лекарства като статини или инхибитори на абсорбцията на холестерола за понижаване на повишените нива на липидите в кръвта.
