Кратък преглед
- Лечение: Понякога без лечение, но наблюдение на аневризмата, евентуално две лечебни процедури „клипинг“ или „навиване“, изборът на лечебна процедура зависи от индивидуалния случай
- Симптоми: Понякога няма симптоми, вероятно смущения в определени черепни нерви, ако аневризмата се разкъса („пръсне“), опустошителни главоболия, гадене, повръщане, скованост на врата, безсъзнание
- Протичане на заболяването и прогноза: Зависи от индивидуалния случай, в някои случаи добро, опасност за живота в случай на разкъсване, възможни са последващи щети
- Причини и рискови фактори: Понякога наследствен, основният рисков фактор е високото кръвно налягане и всички фактори, които повишават кръвното налягане, като тютюнопушене, рядко също наследствени заболявания, които засягат съединителната тъкан, като синдром на Марфан, синдром на Елерс-Данлос
- Преглед и диагностика: При необходимост предполагаеми симптоми, образни процедури като ядрено-магнитен резонанс (MRI), магнитно-резонансна ангиография (MRA), компютърна томография (CT)
- Профилактика: Избягвайте рискови фактори като високо кръвно налягане, тютюнопушене, прекомерна консумация на алкохол; като цяло се препоръчва здравословен начин на живот
Какво е аневризма в мозъка?
Аневризма в мозъка е патологично разширение на кръвоносен съд в главата. Лекарите също говорят за вътречерепна или церебрална аневризма.
Смята се, че около три процента от възрастните имат аневризма. Понякога изпъкналостта на съда е вродена, в други случаи се развива само в хода на живота. Аневризмите се срещат по-често в някои семейства.
Как може да се лекува аневризма?
Има две основни процедури, които могат да се използват за лечение на аневризма в мозъка. Единият вариант е операция, при която хирургът отваря черепа. След това затваря аневризмата отвън с помощта на клипс (т.нар. клипс).
При другата процедура лекарят прокарва катетър през артерия в крака до засегнатата област в мозъка. Той възстановява аневризмата чрез поставяне на така наречената спирала (койлинг). Това е платинена спирала, която изпълва аневризмата отвътре.
Въпреки това, лекарите не винаги лекуват всяка аневризма с тази процедура. Дали процедурата има смисъл и коя процедура се използва зависи от конкретния случай. Хирурзите също внимателно преценяват дали ползите от процедурата надвишават свързаните с нея рискове.
Ако има малък риск от спукване на аневризмата на главата и не причинява други проблеми, лекарите препоръчват първоначално да се наблюдава изпъкналият съд.
Какви са симптомите на аневризма в мозъка?
Един от симптомите на аневризма е прекъсване на така наречените черепномозъчни нерви. Това са нерви, които, за разлика от периферните нерви, излизат директно от мозъка. Краниалният нерв, отговорен за движенията на очите (околомоторния нерв), е по-често засегнат. Това води до нарушения на движението на очите, парализа на очните мускули или двойно виждане.
Ако съдовата стена на аневризма в мозъка се спука (руптура), се появяват тежки симптоми. Най-честият симптом е субарахноидален кръвоизлив или накратко SAB. Кръвоизливът възниква в пространството между мозъка и менингите, по-точно арахноидната мембрана.
Благодарение на твърдата капачка на черепа, кръвта не излиза и бързо упражнява повишен натиск върху мозъка. Този натиск върху мозъчната тъкан след това причинява симптомите.
Симптоми на повишено вътречерепно налягане:
- Внезапна поява на силно главоболие
- гадене
- повръщане
- Здравина на врата
- сънливост
- Сънливост
- Безсъзнание или кома
Аневризма в главата: какви са шансовете за възстановяване?
Има аневризми, при които има малка вероятност да се спукат един ден. Такава аневризма в мозъка не ограничава непременно продължителността на живота. След това лекарите наблюдават на редовни интервали, за да видят дали съдовата аневризма се променя.
Няма общ отговор на въпроса за продължителността на живота след операция за аневризма на мозъка. В зависимост от размера и местоположението на разширения съд, в някои случаи една операция може да бъде животоспасяваща. Операцията обаче носи рискове. В някои случаи съществува риск от неврологично увреждане в резултат на операция.
Поради тази причина лекарите преценяват много внимателно коя стратегия е най-вероятно да е от полза за засегнатите от аневризма на главата.
Аневризма в мозъка – причини
Причината за аневризма в мозъка често не може да бъде определена точно. Наследствеността очевидно играе роля, тъй като не е необичайно съдовите издатини да се появяват по-често в семейството. Друг важен рисков фактор за мозъчна аневризма е високото кръвно налягане.
При всеки удар на сърцето кръвта упражнява висок натиск върху стените на съдовете отвътре. Това понякога създава слаби точки в съдовата стена, които в крайна сметка отстъпват – развива се аневризма.
Тютюнопушенето индиректно увеличава риска от аневризма: то насърчава атеросклерозата и повишава кръвното налягане. Редки причини, които са свързани с повишен риск от аневризма в мозъка, са определени наследствени заболявания, например синдром на Marfan или синдром на Ehlers-Danlos.
MRI, CT & Co.: Как лекарят открива аневризма в главата?
Лекарите често откриват аневризма в мозъка случайно, тъй като засегнатите често не усещат сами изпъкналия съд.
Ако аневризмата притиска определени структури в мозъка, като черепномозъчен нерв, съответните неврологични разстройства показват проблема в главата.
В случай на спукана аневризма, симптомите често водят до съмнение за остро неврологично разстройство. Аневризма в мозъка и мозъчен кръвоизлив в случай на разкъсана мозъчна аневризма могат лесно да бъдат визуализирани с помощта на ядрено-магнитен резонанс (MRI), магнитно-резонансна артериография (MRA) или компютърна томография (CT).
Как може да се предотврати аневризма в мозъка?
Аневризма в мозъка не може да бъде предотвратена по принцип. Това е така, защото няма превантивна мярка срещу предразположеност или вродена аневризма.
Ако имате високо кръвно налягане, лекувайте го и се проверявайте редовно от лекар. Ако е възможно, избягвайте начин на живот, който повишава кръвното ви налягане и има отрицателен ефект върху здравето на кръвоносните ви съдове.
Предотвратяването на рискови фактори за аневризма на главата включва, например:
- Не пуши
- Хранете се здравословно, с малко животински мазнини, вместо растителни масла, много пресни плодове и зеленчуци
- Редовна физическа активност
- Пиене на малко алкохол
