След a удар или травматично мозък нараняване, пациентите често страдат от повече или по-малко изразена загуба на говор. Мелодична интонация притежава се използва от известно време, за да помогне на пациентите да възвърнат речта си. Това е метод на лечение, който позволява на пациентите да се научат да говорят отново чрез пеене.
Какво представлява мелодичната интонационна терапия?
За да си възвърнете речта, след a удар или травматично мозък нараняване, мелодична интонация Терапия се използва от известно време. Метод на лечение, който позволява на пациентите да се научат да говорят отново чрез пеене. Така нареченият център на Broca в лявото полукълбо на мозък е речевият център и по този начин отговаря за речта. Ако тази зона е унищожена от a удар или инцидент, пациентите или не могат да говорят изобщо, или само рудиментарно. Изреченията им не звучат плавно, а накъсани, сякаш в телеграмен стил. Загубата на реч е значително психологическо бреме за всички засегнати. И преучаването на думи и изречения се оказва труден и дълъг път. Мелодична интонация Терапия, или накратко MIT, направи това много по-лесно и беше много успешен. Първите подходи към това идват от американския невролог Чарлз Милс, който още през 1904 г. наблюдава, че пациентите с инсулт вече не могат да говорят, но все още могат да пеят. Въз основа на тези открития през 1970-те години е разработена мелодична интонационна терапия. По този начин невролозите се възползваха от факта, че мозъкът е много способен обучение. След като мозъкът бъде стимулиран да прави това, постоянно се формират нови връзки между невроните. Ако една част от мозъка е повредена, друга част поема работата му. Такъв е и случаят, когато центърът на Брока е унищожен. Този център се намира в лявото полукълбо на мозъка при десничарите (и обратно при левичарите). В това отношение дясното мозъчно полукълбо е в състояние да поеме задачите на увреденото ляво мозъчно полукълбо. Докато езикът се обработва в лявото мозъчно полукълбо, дясното мозъчно полукълбо е отговорно за музиката. Това важи и за мелодията на речта, за музикалните аспекти на речта и за важните функции, които поддържат пеенето. Последните изследвания обаче показват, че не само звуците позволяват на хората да говорят отново след мозъчна недостатъчност. Очевидно ритъмът играе основна, ако не и основна роля. Особено в случай на инсулт, пациентите имат затруднения с удара. Генератор на ритмичен ритъм, като метроном, или целенасочено ритмично говорене, пляскане или потупване изглежда значително подобрява речевите двигателни умения на пациентите. Следователно музиката и ритъмът се комбинират в MIT.
Функция, ефект и цели
За постигане на успех с Мелодична интонационна терапия са необходими някои предпоставки. Трябва да бъде засегнато само едно полукълбо на мозъка и само областта на Broca, т.е. речевият център. Докато самият пациент трудно може или вече не може да говори, неговото разбиране на речта все още трябва да функционира до известна степен. Важно е той поне да е наясно с езиковите си грешки и да има способността да се само коригира. Също така е необходимо пациентът да е изключително мотивиран. MIT изисква голямо внимание и много търпение от участниците в терапията. Самото лечение се предлага като групова или индивидуална терапия. Обикновено индивидуалната терапия започва със сесии не повече от два пъти седмично, всяка с продължителност 30 минути. С напредването на лечението повечето пациенти лесно приемат груповото предлагане. MIT се състои от два основни елемента: мелодия и ритъм. Терапията започва с прости фрази или последователности от думи, като „Добро утро“. Терапевтът пее тези думи на пациентите, придружени от ритмично потупване. Пациентите скандират думите и на свой ред потупват ритъма с дясната си ръка, за да активират увредената лява мозъчна област. Целта е да се помогне на пациентите да си възвърнат обикновената ежедневна комуникация. Терапията се състои от четири етапа, които от своя страна се състоят от няколко стъпки. MIT се счита за завършен, когато на последния етап са постигнати средно 90 процентни пункта. Почти всички пациенти показват значително подобрение само след няколко седмици. Те отново са в състояние да формулират малки изречения като „Гладен съм“ по разбираем начин. Проучванията показват, че след 75 терапевтични сесии пациентите имат речник от няколко хиляди думи, които не са успели да изговорят нито една дума преди началото на лечението. И има примери за пациенти, които изнасят лекции свободно след MIT. Магнитно-резонансните изображения също показват, че мозъкът на пациентите се променя след MIT. Например, показа се, че дясната страна на мозъка е по-активна, отколкото преди началото на MIT. Доказателство, че дясната страна е поела неуспешните функции на лявата страна на мозъка.
Рискове, странични ефекти и опасности
Мелодичната интонационна терапия не е единствената логопедия използва се след мозъчни недостатъци, за да бъде сигурен. Той обаче предлага възможност на всички пациенти, при които конвенционалните методи на лечение се провалят. Такъв е случаят, когато пациентите с особено тежки увреждания са напълно загубили способността си да говорят. Тук конвенционалните речеви терапии достигат своите граници, тъй като изискват поне малко остатъчна реч, за да може изобщо да започне лечение. С MIT тези пациенти имат възможност първо да научат няколко думи и прости изречения. Това от своя страна им отваря пътя да продължат с други терапии по-късно, за да увеличат непрекъснато речта и словото си.
