Диагнозата на левкоплакия на устната лигавицата първоначално се прави въз основа на историята на пациента и клиничния преглед. Надеждно тълкуване може да се направи само въз основа на a биопсия (тъканна проба). Забележка: Всички левкоплакии, които продължават няколко седмици след отстраняване на задействащите фактори, трябва да бъдат изяснени чрез биопсия.
Лабораторни параметри от първи ред - задължителни лабораторни изследвания.
- Биопсия - пълна диагностична ексцизия (хирургично отстраняване на тъкан), ако инцизионна биопсия (злато стандарт) не е представителна за цялата лезия.
- Биопсия с четка (биопсия с четка) като алтернатива на ударната биопсия, когато това е невъзможно.
- За проследяване на лезии без индикация за биопсия, но с остатъчна несигурност.
- За получаване на средни и по-дълбоки клетъчни слоеве.
- ДНК цитометрия
- CDx процедура (компютърна асистирана диагностика).
Лабораторни параметри 2-ри ред - в зависимост от резултатите от историята, физическо изследванеи др. - за диференциално диагностично изясняване.
- Интравитално оцветяване с толуидиново синьо.
- В оправдани отделни случаи
- Не е заместител на биопсия
- Ексфолиативна цитология - не трябва да се използва, защото открива само повърхностни клетъчни слоеве, което означава, че злокачествеността (злокачествеността) на лезията не може да бъде изключена със сигурност.
- Генетично тестване - използва се за прогнозиране на злокачествена (злокачествена) трансформация:
- Няма „маркери“ за надеждна прогноза.
- ДНК плоидност
- Загуба на хетерозиготност (генетична вариабилност).
Хистологични (фини тъканни) характеристики на левкоплакия:
| Епителна хиперплазия | Епителна дисплазия (отклонение на структурата на тъканите от нормалното) |
| Хиперкератоза | Дискератоза |
| Ортокератоза | Базално-клетъчна хиперплазия |
| Паракератоза | Клетъчен полиморфизъм |
| Акантоза | Размножаване на митози |
| Нарушаване на епителната стратификация |
