Какво е лапароскопия?
Лапароскопията е хирургична процедура за изследване на корема. Това включва използването на така наречения лапароскоп – устройство с малка камера, прикрепена към края на тънка тръба. Освен това лапароскопът съдържа система от лещи за увеличение, източник на светлина и обикновено устройство за напояване и засмукване.
Конвенционална диагностична лапароскопия
Чрез троакара лекарят вкарва самия лапароскоп в коремната кухина, за да инспектира в детайли разположените там органи. По време на изследването могат да се вземат тъканни проби с малък форцепс.
Мини лапароскопия
Гинекологична лапароскопия
Лапароскопията се използва и в гинекологията за изследване на женските репродуктивни органи (яйчници, фалопиеви тръби, матка). Методът се използва често при неясни коремни или тазови оплаквания или нежелана бездетност.
Кога се прави лапароскопия?
Лапароскопията може да се прилага при следните заболявания или оплаквания в областта на корема и таза:
- Кисти в областта на яйчниците
- Ендометриоза (разпръсната лигавица на матката в корема)
- асцит (коремна течност)
- неясни чернодробни заболявания
- туморни заболявания
Лапароскопско изследване може да се наложи и в случаи на принудителна липса на деца.
Някои предшестващи състояния забраняват извършването на лапароскопия. Те включват:
- тежка, неконтролирана сърдечна недостатъчност (декомпенсирана сърдечна недостатъчност)
- бактериално възпаление на перитонеума (бактериален перитонит)
- чревна обструкция (илеус)
Какво се прави по време на лапароскопия?
Преди лапароскопията лекарят обсъжда прегледа и обяснява рисковете и възможните усложнения; питат се и за предишни заболявания и лекарства. В допълнение, кръвна проба – например за откриване на нарушение на кръвосъсирването – и ЕКГ са част от обичайните предварителни изследвания. Лапароскопията се извършва на празен стомах.
Лапароскопия – процедура
Лапароскопията обикновено отнема около 30 минути и се извършва под обща анестезия. След конвенционална лапароскопия кожните разрези се зашиват – така остават белези след лапароскопията.
При необходимост минилапароскопия може да се извърши и амбулаторно при пациенти без тежки предшестващи заболявания. След процедурата пациентът се наблюдава около четири часа.
Какви са рисковете от лапароскопията?
Дали изпитвате болка след лапароскопия зависи от различни фактори. Например инжектираният газ обикновено се издига в коремната кухина и се събира в най-високата точка, под диафрагмата. Това често осигурява характерна болка в дясното рамо (синдром на постлапароскопска болка). В допълнение, след лапароскопия може да има болка в раната в областта на разрезите. В повечето случаи тези оплаквания могат да се облекчат добре с болкоуспокояващи.
След лапароскопията ще бъдете наблюдавани в болницата за един ден – няколко часа след амбулаторна лапароскопия – за да можете да реагирате бързо в случай на признаци на инфекция (висока температура, зачервяване на кожните конци) или последващо кървене (бледност, сърцебиене, слабост, гадене). Ако такива симптоми или болка се появят след изписването, трябва незабавно да посетите Вашия лекар.
