Защо бременните жени трябва да се ваксинират срещу Covid-19?
Бременните жени по своята природа обикновено са доста млади. Въпреки това тежките протичания на Sars-CoV-2 инфекциите са значително по-чести сред тях, отколкото сред другите жени на същата възраст. А те застрашават не само майката, но и детето. Поради това ваксинационната защита е особено важна по време на бременност.
Бременността е рисков фактор за тежки курсове на Covid-19
Един аргумент в полза на ваксинацията е, че бременността е независим рисков фактор за тежко протичане на Sars-CoV-2. Особено – но не само! – засегнати са жени с допълнителни рискови фактори като затлъстяване или диабет.
Проучване на NHS установи, че неваксинираните бременни жени представляват една пета (20 процента) от всички пациенти с интензивно лечение с Covid-19. Техният дял от населението обаче е само един процент.
Една от възможните причини за тежко протичане на бременността е, че имунната система малко отслабва. Това не позволява на имунните клетки на тялото да идентифицират и атакуват плода като чуждо тяло. Но това също намалява защитата срещу много инфекциозни заболявания – включително Sars-CoV-2.
Ковид ваксинацията се препоръчва за бременни от втория триместър на бременността, както и за кърмачки.
Ваксинацията предпазва детето
Също толкова важен аргумент в полза на ваксинацията е защитата на нероденото дете. Това е така, защото рискът от усложнения при бременност се увеличава с инфекция на Sars Cov-2 при майката. Например, мета-анализ на 42 наблюдателни проучвания показа, че прееклампсия, преждевременно раждане или мъртво раждане и лечение в интензивно отделение са по-чести при бременни жени с инфекция Sars-Cov-2, отколкото при неинфектирани бременни жени.
Една от причините може да е тежко протичане на COVID-19 при майката, което засяга бебето като цяло. Освен това Sars-CoV-2 може да засегне и плацентата, причинявайки нейното възпаление. Кръвните съсиреци, които се образуват по-често при инфекции със Sars-CoV-2, също понякога мигрират в плацентата. И двете могат да нарушат доставките на бебето и по този начин да насърчат преждевременно раждане или спонтанен аборт.
Антитела за детето
Ваксинирането на майката също защитава пряко детето: изследователски групи са показали, че ваксинирана майка може да предаде корона антитела на детето си чрез кръвта от пъпната връв. Такива „взети назаем“ антитела дават на детето така наречената защита срещу различни патогени, предпазвайки го от инфекция през първите седмици и месеци.
Има ли рискове от ваксинацията за детето?
Междувременно много ваксинирани майки по света са родили здрави деца – дори и тези, които са били ваксинирани само по време на бременност. Различните проучвания не можаха да намерят индикации, че ваксинацията може да навреди на детето.
Бременните жени се ваксинират с иРНК ваксина на BioNTech/Pfizer. Тези ваксини се придвижват най-вече до мускулните клетки на мястото на ваксиниране, както и до лимфните възли и черния дроб. В други части на тялото те се срещат само в малки количества. Освен това те се разграждат много бързо, след като са си свършили работата.
Въпреки това не може да има 100 процента сигурност. Въпреки това, остатъчният риск е много малък. Майките трябва да го претеглят спрямо известните опасности, свързани с корона инфекцията, спомената по-горе: преждевременно раждане или спонтанен аборт, отравяне при бременност (прееклампсия) или стрес върху бебето в случай на тежко протичане на covid-19 при майката.
Как се ваксинират бременните жени?
Жените, които планират да забременеят, трябва да се ваксинират предварително, ако е възможно. По този начин те имат най-добрата защита за себе си и бебето си.
- Ако бременната жена вече е получила първата ваксинация, когато бременността е установена, втората доза не трябва да се прилага преди втория триместър, за да бъде по-сигурно.
Изчакването до втория триместър е чисто предпазна мярка. В ранна бременност има известен риск треската в отговор на ваксинацията да причини спонтанен аборт в редки случаи.
Не се очаква вредно въздействие на ваксинацията върху развитието на детето дори през първия триместър. Жените, които са били ваксинирани случайно, например защото все още не са знаели, че са бременни, не трябва да се притесняват. Дори по време на изпитанията на ваксината някои жени заченаха дете непланирано. Няма данни за вредно въздействие.
Защо ваксинацията не ви прави безплодни
Ваксините срещу Корона не могат да ви направят безплодни. Въпреки това този слух плаши много млади жени, които все още искат да станат майки.
Слухът се отнася до факта, че шиповият протеин има прилики в определени участъци с протеин, който е необходим за образуването на плацентата. Всъщност обаче приликата е толкова малка, че антителата срещу шиповия протеин не биха се насочили към плацентата.
Най-доброто доказателство за невалидността на хипотезата обаче е, че много ваксинирани майки вече са забременявали безпроблемно през последните години. За подробна информация по тази тема вижте нашата статия „Могат ли ваксините срещу коронавирус да ви направят безплодни?“
Корона ваксинация за кърмещи майки
Експертите настоятелно съветват майките да се ваксинират срещу Корона, докато кърмят. Вече има голям брой данни, които показват, че ваксинирането с иРНК ваксина е безопасно за кърмещата жена и нейното бебе и ефективно защитава майката.
Защита на гнездото: бебетата също се възползват директно от ваксинацията срещу Corona по време на кърмене. Те получават антителата, които майката произвежда чрез млякото си, и след това имат известна защита срещу Sars-CoV-2.
Не е необходимо прекъсване на кърменето: Самите mRNA ваксини, от друга страна, не навлизат в кърмата изобщо или само в минимални количества и нямат никакъв ефект върху кърмачето.
Поради това за жени, които все още не са ваксинирани, експертите препоръчват имунизация съгласно обичайната схема от две дози иРНК ваксина на интервали от три до шест (Comirnaty от BioNTech/Pfizer) или четири до шест седмици (Spikevax от Moderna – само за майки над 30 години).
