Какво представлява колпоскопия?
Колпоскопията е част от гинекологичния преглед. По време на тази процедура лекарят разглежда вагината и шийката на матката с колпоскоп – медицински инструмент, който работи като лупа: Неговото шест до 40-кратно увеличение дава възможност да се видят промените в тъканите под светлина, които са трудни за оценка с просто око.
По време на прегледа лекарят може да намаже шийката на матката със специални разтвори. Това оцветява определени клетки, което позволява да се направят изводи за всякакви злокачествени клетъчни промени (рак или предракови лезии) – колпоскопията е важен инструмент за ранно откриване на рак на маточната шийка.
Кога се прави колпоскопия?
Гинеколозите извършват колпоскопия като стандартна част от гинекологичния скрининг. В допълнение, изследването се използва при диагностициране на заболявания или аномалии на шийката на матката и влагалището. Те включват:
- Съмнение за рак
- подозрение за предракови лезии
- подозрителни цитологични цитонамазки, напр. PAP цитонамазка
- Проследяване на рака
- доказани инфекции
- промени в шийката на матката
- кървене с неизвестен произход
- упорито отделяне от влагалището
- възпаления
Ако се подозира тумор, може да се вземе тъканна проба като част от биопсия по време на колпоскопия.
Колпоскопията е амбулаторна процедура – жените могат да се приберат вкъщи след това.
Един ден преди колпоскопията трябва да се въздържат от използване на тампони и сексуален контакт. Изследването също не трябва да съвпада с менструацията.
Лекарят първо ще снеме медицинската история на пациента, включително евентуални оплаквания и предишни заболявания.
За колпоскопия пациентът седи на гинекологичен стол. Лекарят разширява вагината с инструмент за изследване, поставя колпоскопа пред нея – не е вкаран – и го фокусира. След това той или тя инспектира лигавицата на шийката на матката, като обръща специално внимание на повърхностните неравности и аномалии на съдовете.
Наранявания или промени в тъканите могат да се визуализират с помощта на специални разтвори. Това се прави с тест с оцетна киселина и йоден тест на Шилер.
Тест за оцетна киселина
Лекарят намазва лигавицата с три до пет процента разтвор на оцетна киселина, което може да причини леко усещане за парене. Здравата тъкан не се променя, докато променените клетки придобиват белезникав цвят. Това откритие се нарича още „оцетно бяло“.
Йоден тест на Шилер
При разширена колпоскопия се нанася йоден разтвор. Здравата лигавица става кафява, т.е. тя е йод положителна. Променената лигавица, от друга страна, не променя цвета си или само леко променя цвета си.
Накрая се изследват вагината и външните полови органи. Ако има някакви аномалии, лекарят ще вземе тъканна проба с малък форцепс за фино тъканно изследване в лаборатория. Тъй като матката е почти нечувствителна към болка, пробата обикновено се взема без анестезия.
Какви са рисковете от колпоскопията?
Колпоскопията е безопасно изследване без усложнения. Вероятно оцетната киселина причинява леко усещане за парене. В редки случаи може да възникне кървене поради отстраняването на тъканната проба. Много рядко възникват инфекции. Ако страдате от непоносимост към йод или хипертиреоидизъм, трябва да уведомите Вашия лекар преди колпоскопията. Колпоскопията не представлява риск за детето в случай на бременност.
