Само в Германия над 22 милиона души редовно се занимават със спорт. Това е, когато наранявания или признаци на износване на ставите понякога се случват. глезен нараняванията са особено чести. Ние говори с ортопед от Щутгарт д-р Кристиан Мох относно причините, рисковете и последиците.
Травмите на глезена са особено често срещани сред спортистите. Защо?
Д-р Мох: Защото ставата е подложена на стрес в много спортове и има допълнителна сложна структура: тя се състои от долната и горната глезен ставата и се стабилизира от три външни и две вътрешни връзки. Типично нараняване е скъсана връзка. Между другото, разкъсването на външния лигамент е най-честото нараняване на сухожилията при хората и обикновено се случва след усукване глезен. Преобладаващо, стъпалото се огъва навътре в горната част глезенна става.
Как да разпозная нараняване на глезенната става?
Първо, разбира се, от острия болка в областта на външния глезен. След това полумесец натъртване форми и кракът трудно може да се движи.
Сега това се случи. Какво следва?
Във всеки случай отидете на лекар! Дори на пръв поглед безобидни наранявания трябва да бъдат лекувани от ортопед. Като първоначално лечение се препоръчва компресионно охлаждане. Това означава, че засегнатата става трябва да се охлади с лед и да се стабилизира с превръзка под налягане. Това предпазва глезена от подуване. И, разбира се, ставата трябва да бъде стресирана възможно най-малко.
Как обикновено се лекува нараняването на глезена?
Разкъсването на външните връзки винаги се лекува консервативно, тоест без операция. Двете най-прости мерки са и най-важните: облекчаване на крака и щадене. Чрез специална превръзка с подвижна шина (Aircast) и едновременно физиотерапия, връзките обикновено зарастват напълно в рамките на четири до шест седмици.
Но какво, ако все още се оплаквате от нестабилност в глезена и болка след продължителен период от време?
Това може да има няколко причини. Или връзките не са се сраснали оптимално, връзките са просто по-разхлабени и по този начин глезенна става е нестабилна или в ставата се е образувала белезиста тъкан. Във всеки случай първият избор е специален физиотерапия. Ако това не стане олово за желания успех се препоръчва хирургична реконструкция на връзките посредством така наречената периостеопластика, особено за състезатели.
И какво се случва по време на тази операция?
При тази специална хирургическа техника лентовидната част на надкостницата се отделя от долната крак чрез разрез в кожа. След това тази лента се разрязва наполовина, сгъва се и се закотвя като заместител на връзката в долните места на закрепване на опънатите или скъсани връзки. По този начин, лигаментната структура на глезенна става се възстановява.
Звучи сложно ...
... Но не е така. Периостеопластиката е доста рутинно и много ефективно лечение за нестабилност в глезенната става. Дори пациенти, които са страдали от хронични наранявания на сухожилията за дълго време, са отново във форма след няколко седмици благодарение на тази техника. След операцията ставата трябва да бъде обездвижена за три седмици. След още шест седмици на тренировъчна терапия, новият лигамент е здраво заздравял и ставата отново е стабилна.
Предупреждавате да не приемате сериозно разкъсана връзка. Какви са рисковете?
В най-лошия случай нестабилността на ставата води до хрущял щети, свързани с остеоартрит. Освен това ставата остава ограничена в движенията си за дълго време и може да бъде само напълно натоварена болка. Това е особено горчиво за спортистите. В крайна сметка това винаги е свързано с по-дълги почивки от тренировките.
И така, какво бихте препоръчали на спортисти с такава контузия?
Хората често приемат леко нараняването на глезена. Но хората често забравят, че ставата е изключително важна в почти всеки спорт. Ето защо е изключително важно да се излекува напълно скъсана връзка. Основното правило тук е, че глезенната става не може да бъде напълно натоварена отново до четири седмици след нараняването.
