Кратък преглед
- Лечение: Особено добра хигиена, измиване на ръцете, почистване на замърсени предмети; лекарства против глисти за засегнатото лице и членовете на домакинството.
- Симптоми: Нощен сърбеж в ануса; възможно червеи в изпражненията; рядко усложнения като черва или апендицит; възможно възпаление на вагината, ако е заразено
- Причина и рискови фактори: Заразяване с острици; фекално-орално предаване чрез лоша хигиена, особено при деца; вдишване на яйца, например при оправяне на леглото; полов акт.
- Диагноза: Въз основа на симптомите; евентуално кръвен тест; микроскопска оценка на адхезивна лента, залепена към аналната област сутрин
- Прогноза: Обикновено безвредна, често безсимптомна инфекция; рядко усложнения като възпаление на червата или влагалището; добри шансове за лечение; с добра хигиена без самоинфекция, излекуване често от само себе си
- Профилактика: Добра хигиена, измиване на ръцете след ходене до тоалетна и преди приготвяне на храна; почистете потенциално замърсени предмети
Какво е оксиуриаза?
Оксиуриазата се причинява от инфекция с острици. Някои лекари наричат инфекцията с чревни паразити ентеробиоза. Името се основава на латинското име на червея: Enterobius vermicularis.
Как може да се лекува оксиуриазата?
Ако е установено заразяване с острици или ако има съмнение за инфекция, препоръчително е да се спазват няколко точки, за да се отървете от заразата с паразити възможно най-бързо. За да се избегне незабавно повторно заразяване, т.е. повтаряща се инфекция, е важно да се вземат някои хигиенни мерки. В същото време лекарите прилагат лекарства за унищожаване на червеите в червата.
Хигиенни мерки при оксиуриаза (ентеробиоза)
За да се избегне по-нататъшно разпространение, както и повторно заразяване, засегнатите лица трябва в идеалния случай да спазват следните инструкции, сред които трябва да се подчертае по-специално хигиената на мобилния телефон:
- Щателно измиване на ръцете след ходене до тоалетна и преди контакт с хранителни продукти
- Само дезинфектанти, съдържащи хлорхексидин, ефективно убиват яйцата. Въпреки това, старателното измиване на ръцете обикновено е достатъчно.
- Изперете бельо, пижами и спално бельо с варене
- Сменяйте бельото всяка вечер
- Тесните гащи през нощта предпазват от несъзнателно надраскване.
- В случай на анален сърбеж, нанесете специален крем преди лягане (лекарят ще ви посъветва)
- Почистване на играчки и евентуално замърсени предмети с гореща вода
- Дръжте ноктите къси
- За почистване на повърхности са подходящи препарати, съдържащи бигуанид и фенол.
- Домакинските прахосмукачки само разнасят яйцата.
Лекарства за оксиуриаза (ентеробиоза).
Лечението на оксиуриазата е много просто. Една таблетка обикновено е достатъчна, за да убие остриците в червата. Тъй като реинфекциите са чести, терапията трябва да се повтори след 14 дни. Всички заразени лица трябва да започнат лекарствена терапия по едно и също време, за да се избегне повторна взаимна инфекция.
Често близки хора, като членове на семейството в едно домакинство, също се третират като предпазна мярка. Има няколко лекарства, които успешно убиват острици. Тази група вещества се наричат антихелминтици. Двата най-често използвани средства са:
- мебендазол
- пирантел
В случай на инвазия на влагалището лекарите препоръчват противоглистния агент албендазол, който най-вероятно се приема под формата на таблетки и действа системно в целия организъм.
След консултация с лекар, тези лекарства обикновено могат да се използват и по време на съществуваща бременност.
Домашни средства срещу острици
В допълнение към ефективните лекарства и хигиенните мерки са описани някои домашни средства, които помагат бързо да се отървете от заразяване с острици. Те включват:
- Сок от кисело зеле
- Сурово кисело зеле
- Сурови моркови
- Масло от черен кимион
- ананас
- папая
Други домашни средства с чесън, мащерка или тиквени семки, наред с други, също трябва да помогнат.
Домашните средства имат своите граници. Ако симптомите продължават за по-дълъг период от време, не се подобряват или дори се влошават, винаги трябва да се консултирате с лекар.
Какви са симптомите?
Pinworms (Enterobius vermicularis) често остават незабелязани за дълго време, тъй като не се появяват симптоми. Най-честият и специфичен симптом на оксиуриазата е сърбежът на ануса и влагалището. Тъй като женските червеи обикновено излизат от ануса през нощта, за да разпространят яйцата си в гънките на околната кожа, сърбежът е особено неприятен през нощта. Проверката на изпражненията или долните гащи понякога разкрива малки червеи. Пациентът обикновено посещава лекар поради тези две причини.
При малки деца понякога се забелязва нарушение в поведението или развитието. Поради сърбежа понякога има индиректно нарушение на съня.
При момичета и жени съществува риск червеят да зарази вагината и да предизвика възпалителна реакция там, вероятно с отделяне.
По правило обаче ентеробиозата или оксиуриазата е безобидно заболяване и усложненията са много редки.
Причини и рискови фактори
Pinworms се срещат по-често при бебета и деца, но понякога и при възрастни. Жените обикновено са по-засегнати от мъжете. Pinworms са малки нишковидни паразити, които принадлежат към нематодите (нишковидни червеи).
Като паразити те принадлежат към групата живи организми, които живеят в друг организъм (например в човека) и се хранят за негова сметка. Остриците засягат само хората. Възрастните червеи живеят в дебелото черво, където се развиват от ларви във възрастен червей.
Мъжкият е около половин милиметър, женският до 1.5 сантиметра. След оплождането женската мигрира към ануса и снася до 10,000 XNUMX яйца в гънките на кожата директно около ануса, за предпочитане през нощта. Това предизвиква усещане за сърбеж. Поради частично несъзнателното чесане по време на сън, яйцата бързо достигат до ръцете и под ноктите на заразения човек. При поставяне на замърсените пръсти в устата е възможно самозаразяване.
Оксиуриазата се предава главно чрез контакт с ръка. Следователно важен рисков фактор е лошата хигиена и небрежното миене на ръцете. Тъй като инфекцията се среща предимно при малки деца, рискът от инфекция с оксиуриаза е по-висок в дневните центрове или яслите, отколкото у дома.
Паразитът може да се предава и по време на полов акт. По-специално анално-оралните практики правят инфекцията възможна.
Прегледи и диагностика
За лекаря аналния сърбеж често е първият признак, показващ възможна инфекция с оксиуриаза. Първото пристанище обикновено е семейният лекар. Първо той или тя ще разпита подробно пациента. Той ще задава въпроси като:
- Кога се появява основно сърбежът?
- Наблюдавали ли сте бели червеи в изпражненията или ануса?
Кръвният тест често дава допълнителни индикации за заразяване с острици. Наблюдава се увеличаване на броя на имунните клетки, които се борят специално срещу паразитите, така наречените еозинофили. Ако техният брой е увеличен, това се нарича еозинофилия.
В някои случаи, особено при силно заразяване, малките бели червеи вече могат да се видят върху изпражненията. Ако червеите достигнат външния свят, те умират бързо. В екскретираните изпражнения обаче те понякога все още могат да се видят в жива форма. Особено женските се задържат близо до изхода на червата. Те могат да бъдат разпознати по тяхната бяла, подобна на нишка форма и техните камшични движения.
Ход на заболяването и прогноза
Оксиуриазата обикновено е безвредна. Само рядко възникват усложнения. При децата е обичайно те да се заразяват повторно през същата нощ. Яйцата преминават директно от ануса към устата чрез смучене на пръст/палец. Това обаче обикновено не представлява голям риск за здравето на детето.
Терапията се понася много добре и страничните ефекти се появяват само в много малко случаи. Усложненията също са редки.
В случай на тежко заразяване, чревната функция може да бъде нарушена. Тогава е възможно възпаление или перфорация. Тези потенциално животозастрашаващи курсове са много редки и са придружени от задържане на изпражнения или коремна/коремна болка.
Ако няма самозаразяване чрез поглъщане на яйцата при подходящо добра хигиена, червеите често изчезват от червата сами след две до три седмици, когато жизненият им цикъл приключи.
Предотвратяване
Преди всичко добрата хигиена, като измиване на ръцете, особено след ходене до тоалетна и преди приготвяне на храна, помага за предотвратяване на инфекция – или повторна инфекция.
Ежедневната смяна на бельото, поддържането на ноктите къси и миенето на потенциално замърсени играчки и предмети (особено ако други деца също боравят с тях) също помагат.
Пълната профилактика обаче е трудна, тъй като заразяването с острици става много лесно. В някои случаи човек вече се заразява, например при разклащане на леглата чрез вдишване на яйцата. Експерти изчисляват, че до 500 милиона души по света се заразяват всяка година и че практически всеки втори човек е засегнат от оксиуриаза поне веднъж в живота си.
