Тетанус: Преглед

Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:

  • Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесна температура, телесно тегло, телесна височина; освен това:
    • Инспекция (гледане).
      • Кожа и лигавици [хиперхидроза (повишено изпотяване)]
      • Корем (корем)
        • Форма на корема?
        • Цвят на кожата? Текстура на кожата?
        • Ефлоресценции (кожни промени)?
        • Пулсации? Движения на червата?
        • Видими съдове?
        • Белези? Хернии (фрактури)?
    • Оценка на мускулите; увеличаване на спазмите с външни влияния?
      • [болезнени персистиращи мускулни спазми (обикновено започвайки от темпоромандибуларната става (TMJ).
      • Потрепващи мускулни спазми
      • Ригидност (скованост на мускулите, ограничена до една област или разпространение от областта на рамото)]
    • Аускултация (слушане) на сърцето [тахикардия (сърдечен ритъм твърде бързо:> 100 удара в минута); брадикардия (сърдечен ритъм твърде бавен: <60 удара в минута)); аритмии (сърдечни аритмии)]
    • Изследване на белите дробове (порадивъзможни вторични заболявания).
      • Аускултация (изслушване) на белите дробове [диспнея (задух поради втвърдяване на дихателните мускули)]
      • Бронхофония (проверка на предаването на високочестотни звуци; пациентът е помолен да произнесе думата „66“ няколко пъти със заострен глас, докато лекарят слуша белите дробове) [повишена звукова проводимост поради белодробна инфилтрация / уплътняване на бял дроб тъкан (напр. в пневмония) последицата е, че числото „66“ се разбира по-добре от болната, отколкото от здравата страна; в случай на намалена звукова проводимост (отслабена или отсъстваща: напр. в плеврален излив). Резултатът е, че числото „66“ едва се чува, за да отсъства над болната част на белия дроб, тъй като високочестотните звуци са силно отслабени]
      • Гласов фремитус (проверете предаването на ниски честоти; пациентът е помолен да произнесе няколко пъти с тих глас думата „99“, докато лекарят слага ръце върху сандък или гърба на пациента) [повишена звукова проводимост поради белодробна инфилтрация / уплътняване на бял дроб тъкан (напр. в пневмония) последицата е, че числото „99“ се разбира по-добре от болната, отколкото от здравата страна; в случай на намалена звукова проводимост (силно отслабена или липсваща: в плеврален излив). Следствието е, че числото „99“ едва се чува, за да отсъства върху болната част на белия дроб, тъй като нискочестотните звуци са силно отслабени]
    • Палпация (палпация) на корема (корема) (нежност?, Болка при потупване?, Болка при кашлица ?, отбранително напрежение?, Херниални отвори?, Болка при потупване на бъбреците?) [Остър корем (силна коремна болка с неясна причина)]
  • Неврологично изследване - включително проверка на двигателната и сензорна функция, тестване за мускулна ригидност [поради тодиференциални диагнози: енцефалити (мозъчно възпаление); менингитиди (менингит)]

Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.