Спондилоза: Преглед

Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:

  • Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесно тегло, височина; освен това:
    • Инспекция (гледане).
      • Кожа (нормално: непокътнато; ожулвания /рани, зачервяване, хематоми (натъртвания), белези) и лигавиците.
      • Походка (течност, накуцване).
      • Поза на тялото или ставата (изправена, наведена, облекчена поза) [скованост на гръбначния стълб, ограничено движение на гръбначния стълб, принудителна поза].
      • Малпозиции (деформации, контрактури, съкращения).
      • Мускулни атрофира (странично сравнение !, ако е необходимо измерване на обиколката).
      • Става (ожулвания /рани, подуване (тумор), зачервяване (рубор), хипертермия (калоричност); индикации за нараняване като хематом образуване, артритна бучка на ставите, крак оценка на оста).
    • Палпация (палпация) на гръбначни тела, сухожилия, връзки; мускулатура (тонус, нежност, контрактури на параверебралните мускули); подуване на меките тъкани; нежност (локализация!); ограничена подвижност; „Знаци за потупване“ (тест за болезненост на остистите процеси, напречните процеси и костотрансверсалните стави (гръбначно-реберни стави) и мускулите на гърба); илиосакрални стави (сакроилиачна става) (болка при натиск и потупване;; компресионна болка, предна, странична или саггитална); хипер- или хипомобилност? [Ограничение на гръбначния стълб?]
    • Функционално тестване
      • Пръст на ръката-от разстояние до пода (FBA): оценка на цялостната подвижност на гръбначния стълб, бедрата и таза. Това се прави чрез измерване на разстоянието между пода и върховете на пръстите при максимална флексия напред, с изпънати през коленете. Нормална находка: FBA 0-10 cm
      • От знак: Проверка на подвижността на гръдния отдел на гръбначния стълб. За тази цел a кожа знакът се поставя върху стоящия пациент над спинозен процес от седмия шиен прешлен (C7, HWK 7) и 30 см по-нататък по каудално (надолу). Промените в измереното разстояние по време на огъване (огъване) се записват. Нормални находки: 3-4 cm.
      • Знак на Шобер: Проверка на подвижността на лумбалния отдел на гръбначния стълб (LS). За тази цел a кожа знакът се поставя върху стоящия пациент над спинозен процес от S1 и 10 cm по-нататък краниално (горе). При максимална флексия (след огъване напред) кожните следи обикновено се разминават с 5 см, при ретрофлексия (след огъване назад) разстоянието намалява с 1-2 см.
    • Ако е необходимо, неврологично изследване [поради възможни симптоми: парестезии (нечувствителност), сензорни нарушения, парализа].
  • Преглед на здравето

Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.