Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:
- общ физическо изследване - включително кръв налягане, пулс, телесно тегло, височина.
- УНГ медицински преглед - включително оглед на външното ухо и слухов проход.
- Отоскопия (изследване на ухото): обикновено незабележима, ако е необходимо, активната червеникава отосклероза фокус (като т. нар. знак на Шварц; хиперемия (повишена кръв поток) на носа (анатомична структура в тимпаничната кухина на средно ухо) може да се види през тъпанче.
- Тестове на камертон според Weber и Rinne, за да се направи разлика между: Средно ухо и сензорна загуба на слуха:
- Според Вебер (експеримент на Вебер): Изпълнение: стъпалото на вибриращ камертон се поставя върху короната на пациента глава. Звукът се предава фазово на двете вътрешни уши чрез костна проводимост. Нормален слух: Звукът от камертона се чува еднакво и в двете уши (в средата на глава), звукът не е латерализиран (лат. latus = страна). Едностранно или асиметрично слухово разстройство: тонът на камертона, чуван от едната страна, звучи като „латерализиран“. [Доказателства за латерализация към засегнатата страна.]
- Едностранно разстройство на възприятието на звука: звукът се възприема по-силно от по-доброто слухово (нормално) вътрешно ухо (пациентът латерализира към здраво ухо).
- Едностранно нарушение на проводимостта на звука: звукът се чува по-силно в болното ухо
- Според Rinne (експеримент Rinne): експериментът Rinne се възползва от физиологичните свойства на ухото: Ако пациентът има нормален слух, звукът се възприема по-силно чрез въздушна проводимост, отколкото чрез костна проводимост поради усилващите свойства на костилките и тъпанче. Разлагаща се камертон (крак на камертон върху костния процес зад ушната мида), който вече не се чува чрез костна проводимост, се чува по-дълго чрез въздушна проводимост (камертон пред ушната мида). Процедура: Вибриращата камертон първо се поставя върху костния процес на пациента зад ушната мида („мастоид“, лат. Processus mastoideus) с крака на камертона. Веднага след като пациентът даде знак, че вече не чува камертона, той се държи точно пред ушната му част.
- Тестът на Rinne е положителен: пациентът все още може да чуе камертона → няма смущения в проводимостта на звука, но не е изключено и нарушение на звуковото усещане.
- Тестът на Rinne отрицателен: пациентът вече не може да чува камертона → проводящ загуба на слуха (= разстройство във външната или средно ухо площ) [тестът на Rinne е отрицателен].
- Ако пациентът убедително заяви, че изобщо не възприема никакъв звук на камертона, изразен сензоневрален загуба на слуха на двете уши трябва да присъстват.
- Според Вебер (експеримент на Вебер): Изпълнение: стъпалото на вибриращ камертон се поставя върху короната на пациента глава. Звукът се предава фазово на двете вътрешни уши чрез костна проводимост. Нормален слух: Звукът от камертона се чува еднакво и в двете уши (в средата на глава), звукът не е латерализиран (лат. latus = страна). Едностранно или асиметрично слухово разстройство: тонът на камертона, чуван от едната страна, звучи като „латерализиран“. [Доказателства за латерализация към засегнатата страна.]
- Неврологично изследване - за изключване на неврологични заболявания.
- Преглед на здравето
