Остеоартрит на ставите на пръстите и палеците: Преглед

Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:

• Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесно тегло, височина; по-нататък:
  • Инспекция (гледане).
    • Кожа (нормално: непокътнато; ожулвания /рани, зачервяване, хематоми (натъртвания), белези) и лигавиците.
    • Поза на тялото или ставата (изправена, наведена, нежна поза).
    • Малпозиции (деформации, контрактури, съкращения).
    • Мускулни атрофира (странично сравнение !, ако е необходимо измерване на обиколката).
    • Стави (ожулвания / рани, подуване (тумор), зачервяване (рубор), хипертермия (оцветяване); доказателства за нараняване като образуване на хематом (натъртване), артритни бучки в ставите, оценка на оста на крака) [вретеновидно подуване около ставата? в ставата на пръста ?, зачервяване на ставата ?; при дорсорадиална метакарпална основа изразена аддукционна контрактура (функционално и ограничение на движението) на първата метакарпална кост (= напреднал стадий на ризартроза)?]
  • Палпация (палпация) на видни костни точки, сухожилия, връзки; мускулатура; става (ставен излив); подуване на меките тъкани; натиск болка (локализация!).
  • Измерване на подвижността на ставите и обхвата на движение на ставата (съгласно метода на неутралната нула: обхватът на движение се дава като максимално отклонение на ставата от неутрално положение в ъглови градуси, където неутралното положение е обозначено като 0 °. Изходната позиция е „неутрална позиция“: човекът стои изправен с отпуснати и отпуснати ръце палците насочени напред и ходилата успоредни. Съседните ъгли се определят като нулево положение. Стандартно е, че първо се дава стойността далеч от тялото). Сравнителните измервания с контралатералната става (странично сравнение) могат да разкрият дори малки странични разлики.
  • Ако е необходимо, специални функционални тестове
    • Тест за смилане - за проверка на наличието на остеоартрит в карпометакарпалната става (палец седловинна става): натискът се прилага върху ставата. Палецът се завърта леко навътре и навън. Ако по време на тези движения се появят шумове като шлайфане / решетка („шлайфане“), това е индикация за дегенеративни промени.
  • Оценка на кръвния поток, двигателната функция и чувствителността:
    • Циркулация (палпация на импулси).
    • Двигателна функция: тестване на бруто сила в странично сравнение.
    • Чувствителност (неврологично изследване)
• Преглед на здравето

Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.