Лихен Склерос: Изследване

Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:

  • Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесно тегло, височина; по-нататък:
    • Инспекция (гледане) на кожа и лигавиците.
      • Генитоанална област (90% от случаите) [бели, подобни на порцелан петна; уязвима кожа; често кървящи рагади (фисури; тясна, подобна на цепнатина сълза, която прорязва всички слоеве на епидермиса) с тенденция към суперинфекция (бактериални или микотични („причинени от гъбички“) инфекции)
        • Жена (атрофия („регресия“) на вулвата (цялост на външните първични полови органи); различна степен на тежест в късните стадии:
          • Атрофия на малките и впоследствие големите срамни устни (големи срамни устни), в по-нататъшния късен етап:
          • Находки на Kraurosis vulvae (синоними: Craurosis vulvae, вулварна дистрофия), т.е. дегенеративна промяна на кожа, придружени от атрофия и хиперплазия („прекомерно клетъчно образуване“). Това води до свиване на вулвата с последваща склероза (втвърдяване на тъканите) на подкожната мастна тъкан; стеноза (стесняване) на интроитусните вагини (вагинален вход), ануса, уретрата (уретрата); изчезване на клитора (“избухнал клитор”)]
        • Мъжки [бели, втвърдени петна по препуция (препуциум); хроничен баланит (възпаление на главата); болезненост на главичката и препуциума; прибирането на препуциума е трудно (фимоза; свиване на препуциума); в късните етапи:
          • Изображение на balanitis xerotica obliterans (BXO) - проява при пениса на главичката (главина) със стеноза на метуса (стесняване на отвора на уретрата) или свиване на навикуларната ямка (ампуларна дилатация на мъжката уретра (уретрата), разположена в областта на гланза пенис точно преди външния отвор на уретрата)]
      • Екстрагенитална област (10% от случаите) [често засяга предимно страничната част на шия- кожа на шията, областта на ключицата, раменете, предгръдната ( гръдна кост регион), млечна жлеза / гърда и субмамария / долна гърда, флексорни страни на долната куца и вътрешната част на бедрата; в редки случаи и орално лигавицата; малки (0.1 -3 см) бели - до синкаво-бели - закръглени, леко хлътнали петна до сливащи се области и плаки с леко набръчкване на кожата, показващи „без гребен“, гладка, подобна на пергамент повърхност при осветяване странично]
  • Превенция на рака

Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.