Какво представлява изследването на изпражненията?
Човешките изпражнения дават информация за състоянието на храносмилателния тракт чрез своя цвят, маса, твърдост и мирис. Обикновено изпражненията се състоят главно от вода, остатъци от храна, бактерии и разградени клетки на лигавицата. Получава цвета си от разградени жлъчни пигменти.
Ако в изпражненията има видими примеси от червена кръв, те вероятно идват от средните до долните части на червата, като хемороиди, полипи или дивертикули (издатини на чревната стена). Черно, лъскаво изпражнение (катранено изпражнение) е резултат от кървене в горната част на храносмилателния тракт (като хранопровода, стомаха): Хемоглобинът в кръвта се разгражда при контакт със стомашната киселина и след това оцветява изпражненията в черно.
Кога се прави изследване на изпражненията?
Изследване на изпражненията винаги е необходимо, ако има неясни оплаквания в областта на храносмилателния тракт за по-дълъг период от време, като болки в корема, спазми, диария или запек. Особено в случай на храносмилателни оплаквания след пътуване в чужбина, изследването на изпражненията може да предостави информация за паразити, бактерии или вируси, които човек е хванал по пътя.
За хора над 50-годишна възраст се препоръчва анализ на изпражненията (изследване за кръв в изпражненията) като част от ранното откриване на колоректален рак.
Какво се прави по време на анализ на изпражненията?
За изследване на изпражненията лекарят дава на пациента пластмасова тръба с малка шпатула, прикрепена към капачката на винт. С него той трябва да вземе малки проби от три различни места на изпражненията и да ги постави в епруветката. След това запечатаната епруветка се дава на лекаря, който я изпраща в лаборатория за оценка.
Тест за фекална окултна кръв
Имунологичен тест на изпражненията (i-FOBT)
В медицинската диагностика имунологичният тест на изпражненията замени използвания преди това хемокултен тест. И двете могат да открият малки следи от кръв в изпражненията. Докато конвенционалният хемокултен тест използва биохимична цветна реакция, имунологичният тест на изпражненията използва антитела.
Предимството на имунологичния кръвен тест е, че открива полипи или тумори по-надеждно от стария хемокултен тест. Освен това е по-малко вероятно да предизвика фалшива тревога, отколкото хемокултния тест, който е положителен, дори ако пациентът е ял сурово месо, кървавица или зеленчуци, съдържащи пероксидаза (като карфиол и репички).
Такива фалшиво положителни резултати могат да причинят голямо безпокойство на пациента и да доведат до ненужни, стресиращи последващи прегледи. Имунологичният тест на изпражненията, от друга страна, не реагира на тези храни, а само на човешка кръв.
Тест за хемокулт (тест за гваяк)
Старият метод за откриване на окултна кръв в изпражненията, хемокултният тест, се нарича още гваяков тест. Този биохимичен тест използва специален разтвор за откриване на червения кръвен пигмент хемоглобин в пробата на изпражненията. За разлика от имунологичния тест на изпражненията, този тест реагира и на животинска кръв и храни, съдържащи пероксидаза (вижте по-горе).
Независимо дали имунологичен тест на изпражненията или хемокултен тест: Ако резултатът е положителен, лекарят ще назначи допълнителни тестове и колоноскопия. Това ще помогне да се определи източникът на окултната кръв (полипи, рак на дебелото черво и др.).
M2-PK тест за изпражнения
Тест за хеликобактер в изпражненията
Тестът за Helicobacter изпражнения може да открие антитела срещу стомашния микроб Helicobacter pylori. Изследването се прави при съмнение за гастрит или язва на дванадесетопръстника – заболявания, които често се причиняват от бактерията. Ако тестът на изпражненията е положителен, т.е. има хеликобактерна инфекция, това се лекува с лекарства.
Какви са рисковете от изследването на изпражненията?
Няма рискове, свързани с изследването на изпражненията. Вие сами не влизате в контакт с изпражненията, за да вземете пробата от изпражненията, взимате шпатула и с нея поставяте пробата от изпражненията в епруветката за проби, която след това се затваря плътно и се предава на лекаря за анализ на изпражненията.
