За своевременно откриване на атеросклеротични съдови промени, сонография (ултразвук) се използва за определяне на дебелината на intima-media (синоними: IMD; intima-media-thick - IMT) на общата каротидна артерия двустранно (тест за дебелина на каротидната интима-среда (CIMT)).
Интимата се отнася до tunica interna (слой от ендотелни клетки; вътрешен слой), а средата се отнася до туника (слой от гладкомускулни клетки; среден слой) на съдовата стена на артерия. При млади съдово здрави индивиди дебелината на тези два слоя е 0.5-0.7 mm. След 40-годишна възраст дебелината на този слой се увеличава с допълнителни 0.1 мм приблизително на всяко десетилетие.
Показания (области на приложение)
- Затлъстяване (наднормено тегло)
- Пушачите
- Физическа бездействие
- Апоплексия (инсулт) или преходна исхемична атака (неврологично разстройство с внезапно начало, което отшумява в рамките на 24 часа)
- Захарен диабет
- Атеросклерозата
- Сърдечни аритмии (предсърдно мъждене)
- Хиперхолестеролемия (нарушение на липидния метаболизъм)
- Хипертония (високо кръвно налягане)
- Заболяване на коронарната артерия (болест на коронарни артерии).
- Периферна артериална оклузивна болест (pAVK)
- Инфаркт на миокарда (сърце атака) риск или състояние след инфаркт на миокарда.
- Хиперхомоцистеинемия
- Пародонтит (болест на пародонта).
- Повишена CRP (С-реактивен протеин)
Процедурата
Дебелината на интима-медията се измерва с помощта на сонография с висока разделителна способност (ултразвук). Това включва изобразяване на общото каротидна артерия (каротидна артерия) и измерване на дебелината на интимата (IMD). Този метод на изследване може да открие промени в стената на съда, като плаки (отлагания) с дебелина до 1.0 mm. Процедурата трябва да се използва при съмнение за атеросклероза (втвърдяване на артериите). Ранен признак на субклинична атеросклероза е увеличаване на дебелината на стената (като увеличена дебелина на интимата), особено ако 75-ия процентил (> 0.9 mm) е превишен като статистическа мярка.
Резултатите от измерването на дебелината на Intima-media се оценяват, както следва:
| Измерена стойност | Тълкуване |
| 0.7-1.0 мм | „Сива зона“, нуждаеща се от наблюдение |
| > 1.0 mm | патологичен |
| > 1.5 mm | Индикация за тежки промени в съдовата стена |
Измерването на дебелината на Intima-media може да се извърши бързо, лесно и безболезнено от опитен лекар. Не изисква специална подготовка и / или последващи действия.
Допълнителни бележки
- Мета-анализ демонстрира, че терапевтичните интервенции, които са имали благоприятен ефект върху прогресията на дебелината на интима-медия, също са свързани с намаляване на сърдечно-съдовите събития: Всеки 10 μm / година забавяне на прогресията на IMD в общата каротидна артерия е свързано с относителен риск от сърдечно-съдови събития от 0.91, т.е. с 9% по-нисък риск.
Ползи
Измерването на дебелината на интимната среда позволява бързо и неусложнено откриване на съдови промени. Навременното откриване на атеросклеротични съдови промени позволява използването на превантивни мерки за предотвратяване на вторични заболявания на атеросклероза, като миокарден инфаркт (сърце атака) и апоплексия (удар).
