дефиниция
Перонеалното сухожилие е сухожилието за прикрепване на мускулите на два мускула, фибулния мускул (Musculus fibularis) или дългия фибулен мускул (M. peroneus longus) и късият фибулен мускул (M. peroneus brevis), които са разположени в непосредствена близост един до друг върху фибулата и участват в движенията на наклонения (вътрешно завъртане на ръка) и плантарна флексия (флексия на стъпалото към земята).
Въведение
Части от перонеалното сухожилие също участват в изграждането на напречния свод на стъпалото. Перонеалното сухожилие тече, обвито в сухожилни обвивки, от мускулите зад външната глезен на фибулата, malleolus lateralis, и след това минава по ходилото на стъпалото до клиновидната кост (Os cuneiforme) и първата и петата метатарзална кости. Съединителната тъкан плочи, така наречените retinacula musculorum fibularium superius и inferius, дават допълнителна опора на перонеалното сухожилие в неговото положение. Честа клинична картина на перонеалното сухожилие е възпалението на самото сухожилие, а също и на свързаните с него сухожилни обвивки.
Причини за възпаление на сухожилията на перонеума
Причината за възпаление на перонеалното сухожилие и сухожилни обвивки в повечето случаи е претоварване или неправилно натоварване. Тъй като перонеалните мускули са отговорни за наклонения (въртене на крака навътре) и плантарна флексия (огъване на стъпалото в посока на ходилото на стъпалото), спортовете, хобитата и професиите, при които тази мускулна група е особено подчертана, са особено отговорни за възпалението. Типичните спортове включват балет, колоездене и работа.
Многократните движения на перонеалното сухожилие, когато мускулите са напрегнати зад външната глезен причиняват триене на сухожилието върху костта и сухожилна обвивка. Това води до дразнене на перонеалното сухожилие и неговото сухожилна обвивка, което от своя страна води до възпаление на сухожилната обвивка. Дори леко нараняване, като разкъсване на перонеалното сухожилие, може да допринесе за развитието на възпаление.
Подобна причина е така нареченото щракане на перонеалното сухожилие, при което перонеалното сухожилие се плъзга от позицията си зад външната глезен над последния към предната част. Тази дислокация на перонеалното сухожилие се разтрива с външния глезен сухожилна обвивка и може да причини дразнене или дори увреждане, което може да доведе до възпаление. Щракането на сухожилието на перонеума се причинява от еверзия (въртене навътре и изтегляне нагоре) на стъпалото и едновременно свиване на перонеалния мускул и се благоприятства от сплескан външен глезен.
Друга причина за възпаление на перонеалното сухожилие има имунологичен характер и възниква след заразяване с определени патогени. По време на инфекция, специфична за патогена антитела се произвеждат, които по-късно са насочени срещу собствените тъкани на пациента, като перонеалното сухожилие с неговата сухожилна обвивка, и причиняват възпаление. Освен това, директният контакт на перонеалното сухожилие с околната среда, като нараняване, може да доведе до замърсяване с бактерии, които след това причиняват бактериално възпаление.
