Кои лекарства помагат при коронавирус?
За пациенти с Covid-19, които трябва да бъдат лекувани в болница, лекарите използват две стратегии за лечение при остра лекарствена терапия:
- Имуномодулиращи лекарства: Те забавят прекомерна (самоувреждаща) реакция на имунната система.
- Антивирусни лекарства: Те забавят размножаването на коронавируса в тялото.
В допълнение, лекарите могат да използват други съпътстващи лекарства в отделни случаи след индивидуална преценка.
Имуномодулиращи лекарства
Противовъзпалителните лекарства (имуносупресори) помагат при тежки случаи на Covid-19. Те предпазват имунната система на засегнатите пациенти в такива случаи често да бъде погрешно насочена в защитата си срещу вируса и да атакува собственото си тяло.
Дексаметазон: Болнични пациенти, които имат повишена нужда от кислород или се нуждаят от изкуствено дишане, например, в момента получават кортикостероиди като стандартно лечение. Основна роля тук играе активната съставка дексаметазон. Намалява риска от смърт от сериозна инфекция.
Интерлевкин-6 антагонисти (IL-6 антагонисти): Друга група противовъзпалителни лекарства са така наречените интерлевкин-6 антагонисти – по-специално активната съставка тоцилизумаб. Той обаче се взема предвид само при пациенти с бързо влошаващо се здраве след индивидуална оценка на съотношението риск-полза.
Флувоксамин: Преди няколко години лекарите откриха, че някои лекарства за депресия – така наречените селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI) – също имат противовъзпалителен ефект. Следователно лекарите могат да използват флувоксамин в отделни случаи при пациенти с висок риск – т.е. възрастни хора или хора с предишни заболявания – с потвърдена инфекция със Sars-CoV-2.
Подробна информация за активното вещество дексаметазон можете да намерите тук.
Антивирусни лекарства
От началото на пандемията бяха разработени различни нови антивирусни лекарства за лечение на Covid-19. Въпреки това, лекарите също така пренасочиха вече познатите антивирусни средства за лечение на Covid-19.
Терминът антивирусни лекарства обхваща широк спектър от лекарствени групи. Те варират от класически малки молекули (с индивидуално различни механизми на действие) до биотехнологично произведени препарати на антитела.
Моноклонални антитела
Като правило, тези лекарства с моноклонални антитела свързват шиповия протеин. Тъй като след това вирусните частици вече не могат да проникнат в човешката клетка, това също е известно в специализираните кръгове като „неутрализиране“. Резултатът: размножаването на вирусите се забавя или в идеалния случай напълно спира.
Известен препарат с антитела, одобрен от Европейската агенция по лекарствата (EMA) е Ronapreve. Това е комбинация от казиривимаб плюс имдевимаб. Двете антитела обикновено са ефективни само в ранната фаза на заболяването и следователно в идеалния случай трябва да се прилагат в рамките на максимален период от седем дни след появата на симптомите.
Доказано е обаче, че ефикасността на тези лекарства в някои случаи е значително по-ниска от тази на варианта Omikron. Тъй като шиповият протеин на вируса се е променил поради мутации, антителата вече са по-малко ефективни при разпознаването му. Лекарството с антитела Sotrovimab, което вече се предлага на европейския пазар, има за цел да запълни този недостиг на доставки и да предложи защита срещу Omikron.
Подробна информация за активното вещество Sotrovimab можете да намерите тук.
Подробна информация за активните съставки тиксагевимаб и цилгавимаб можете да намерите тук.
В допълнение, други лекарства със същия начин на действие в момента са подложени на клинични изпитвания и се оценяват от властите.
Плазмена терапия: Терапевтичните антитела срещу коронавируса могат да бъдат получени и от дарения на кръвна плазма от възстановени пациенти. Тази възможност за лечение обаче е достъпна само в много ограничена степен. Ефективността и поносимостта също е много индивидуална и следователно варира значително.
Поради това понастоящем не се препоръчва използването на плазмена терапия извън клиничните изпитвания.
Антивирусни
Антивирусните средства се намесват пряко или косвено в механизма на възпроизвеждане на вируси в човешката клетка:
Paxlovid: Този препарат на Pfizer може да се приема като таблетка и съчетава две вещества: „действителната активна съставка“ nirmatrelvir, която инхибира репликацията на вируса като така наречения протеазен инхибитор, и неговия активен усилвател ритонавир. Последното предотвратява твърде бързото разграждане на нирматрелвир от черния дроб. Paxlovid е временно одобрен за европейския пазар от януари 2021 г.
Подробна информация за активното вещество paxlovid можете да намерите тук.
Молнупиравир все още се оценява от европейските власти. Следователно все още не е достъпен на практика. Освен това все още не е възможно да се направят убедителни изявления относно неговата ефикасност, поносимост и безопасност.
Подробна информация за активното вещество molnupiravir можете да намерите тук.
Remdesivir: Антивирусният агент Remdesivir беше първото лекарство, прекласифицирано от Европейската агенция по лекарствата (EMA) и по този начин също одобрено за лечение на Covid-19. В зависимост от проучването, оценките за ефикасността срещу Sars-CoV-2 варират значително – ползите от такова лечение на Covid-19 се считат за спорни. Следователно понастоящем няма ясна препоръка за рутинната употреба на ремдесивир като лекарство срещу Covid-19.
Съпътстващи лекарства
Антибиотиците не са ефективни срещу коронавируса. Въпреки това, прилагането на антибиотици може да бъде полезно, ако се подозира съпътстваща бактериална инфекция или септичен ход (бактериално отравяне на кръвта).
Подробна информация за употребата на антибиотици можете да намерите тук.
В някои случаи лекарите започват профилактика на тромбоемболизъм. Това важи особено, ако има тежка пневмония, причинена от Covid-19. В такива случаи често се наблюдава образуване на кръвни съсиреци в тъканите на белите дробове.
Подробна информация за активното вещество хепарин можете да намерите тук.
Кое лекарство облекчава симптомите?
В по-голямата част от случаите ваксинациите срещу коронавирус надеждно защитават здрави (имунокомпетентни) хора от тежки курсове. Независимо от това, дори предполагаемо „леко“ протичане може да бъде придружено от симптоми.
Тогава добре зареденият комплект за първа помощ е полезен. Той трябва да съдържа следните средства за облекчаване на възможни симптоми
- Антипиретични лекарства - като ацетилсалицилова киселина, парацетамол или ибупрофен
- Деконгестантни капки за нос или капки за нос на базата на солена вода
- Успокояващи таблетки за смучене или разтвори за гаргара при болки в гърлото
- бронходилататори и успокояващи мехлеми (напр. с евкалипт)
- Лайка, евкалипт или градински чай за инхалация
- Назален душ с разтвори на солена вода
- Витамин C, витамин D и цинк като добавка – след консултация с лекар
Пулсов оксиметър: В допълнение към клиничния термометър, пулсовият оксиметър може да ви помогне да следите здравословното си състояние. Пулсовият оксиметър е устройство, което поставяте на върха на пръста си, където измерва насищането на кръвта с кислород.
Ако насищането с кислород спадне, това показва влошено здравословно състояние и повишена нужда от кислород.
Това позволява необходимите грижи да бъдат организирани в болница на ранен етап. Други обаче посочват неточността на самия метод на измерване и високите разходи за придобиване. Следователно те не виждат обща необходимост.
Лечението с лекарства без рецепта (само в аптеките) може в най-добрия случай да допълни възстановяването от Covid-19. Ако симптомите продължават за по-дълъг период от време, не се подобряват или дори се влошават, винаги трябва незабавно да потърсите лекарска помощ.
