Болест на Алцхаймер: Диагностични тестове

задължителен диагностика на медицински изделия.

  • Магнитно резонансно изображение на череп (черепна ЯМР, краниална ЯМР или cMRI) за основна диагноза - за изключване на заемащите пространството лезии и за оценка на признаци на атрофия деменция от други невродегенеративни деменции само по този въпрос. В допълнение към изобразяването (степен и местоположение на съдови лезии), за определяне на съдови трябва да се използват анамнеза, клинични находки и невропсихологичен профил деменция. Препоръчителна степен Б
  • Компютърна томография от череп (черепна CT, черепна CT или cCT) за основна диагноза (ако MRI не е налична) - за изключване на заемащите пространството лезии и оценка на признаците на атрофия.

По избор диагностика на медицински изделия - в зависимост от резултатите от историята, физическо изследване, лабораторна диагностика и задължително диагностика на медицински изделия - за диференциално диагностично изясняване или за изключване на усложнения.

  • Енцефалограма (ЕЕГ; запис на електрическата активност на мозък) - при съмнения за припадъци, делир, Болест на Creutfeldt-Jacob.
  • PET или SPECT за откриване на допаминергичен дефицит може да се използва в клинично неясни случаи за диференциална диагноза на деменция на тялото на Lewy спрямо деменция на Lewy:
    • Еднофотонна емисионна томография (SPECT), подходяща за диагностика на AD, както и лобарна деменция; предупреждение: наличност, липса на проучвания.
    • Позитронно-емисионна томография (PET), измерено чрез флуородеоксиглюкоза (FDG) -PET; евентуално и PET-MRI - in vivo откриване на амилоидни бета плаки при пациенти с AD чрез амилоиден PET [хипометаболизъм в мозък измерено чрез флуородеоксиглюкоза или визуализация на β-амилоидни плаки от специфични радиофармацевтични препарати] Пещера! Положителното амилоидно сканиране не се равнява на диагноза AD. Положителното откриване на амилоид чрез PET трябва да се интерпретира в общия контекст, особено като се имат предвид клиничните находки и друга информация за биомаркери. Забележка: Положителната амилоидна PET находка може да показва основата болест на Алцхаймеркато има предвид, че отрицателната амилоидна PET находка може да бъде срещу основната болест на Алцхаймер.
  • Доплер сонография (ултразвуково изследване, което може динамично да визуализира потока на течности (особено притока на кръв)) на каротидите (сънните артерии) - показана при наличие на допълнителни съдови (свързани с съдовете) проблеми
  • Транскраниална магнитна стимулация (TMS): процедура, при която електрическият ток се генерира безболезнено през непокътнатия череп (транскраниално) в мозък тъкан чрез флуктуиращи магнитни полета, като по този начин се задействат невронални потенциали за действие - за диференциална диагноза Фронтотемпорален деменция (FTD) / Морбус болест на Алцхаймер; процедурата може да открие болестта на Алцхаймер и FTD с чувствителност (процент на болните пациенти, при които заболяването се открива чрез прилагане на процедурата, т.е. положителна находка) от 91.8% и специфичност (вероятност, че действително здрави пациенти, които не имат заболяването също са открити като здрави в теста) от 88.8%. т.е. настъпва положителна находка) от 91.8% и специфичност (вероятност реално здравите хора, които нямат въпросното заболяване, също да бъдат открити като здрави в теста) от 88.6

Вероятна или възможна деменция при болестта на Алцхаймер с доказателства за патофизиологичния процес на болестта на Алцхаймер:

Амилоиден маркер Маркер за невронално увреждане
Намаляване на Ар42 в цереброспиналната течност. Увеличение на тау и / или на фосфорилирано тау в ликвора
Откриване на амилоид от позитронна емисионна томография (ДОМАШЕН ЛЮБИМЕЦ). Атрофия на медиалния темпорален лоб, изобразен чрез ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).
Париетотемпорален хипометаболизъм, изобразен от флуородеоксиглюкоза позитронна емисионна томография (FDG-PET).