Синоними
Диагностика pAVK, изследване за периферна артериална оклузивна болест, тест за съхранение на Ratschow
Диагноза
В началото лекарят пита за пациента медицинска история (анамнеза). Пешеходното разстояние, което все още може да бъде изминато без болка е особено важно тук. Това е от особено значение за класификацията на етапите на pAVK (вж. Класификация на сцените според Fontaine-Ratschow).
Ще бъдат проведени изследвания и по-специално на рисковите фактори пушене, диабет мелитус, нарушения на липидния метаболизъм и други. Това ще бъде последвано от a физическо изследване. Тя ще започне с инспекцията, т.е. оценката на засегнатия крайник.
Тук се изследват цветът на кожата (бледа при pAVK), температура (студена при pAVK), загуба на тъкани, черно оцветяване и язви. В допълнение се търсят допълнителни признаци на хранително разстройство (трофично разстройство) на крайника, като мускулна атрофия, нарушен растеж или втвърдяване на ноктите (фиброза). След това лекарят ще се опита да палпира различните импулси (палпация), тъй като това ще помогне да се стесни местоположението на стеснението.
Те са по-слаби или вече не се осезават в засегнатата област. За крак, това са 4 важни: Дори и със стетоскоп, в засегнатата област може да се чуе звук на потока, тъй като кръв трябва да премине през стеснение с повишено налягане. (Слушане със стетоскопа: аускултация).
- Пулс на слабините (A. femoralis)
- Пулс в кухина на коляното (A. poplitea)
- Пулс на задната част на стъпалото (A. dorsalis pedis)
- Пулс зад вътрешния глезен (A. tibialis posterior)
Като последна процедура без допълнителни технически СПИН- кръв налягането се определя както на ръцете, така и на краката. Ако кръв налягането на ръцете е по-високо от това на краката, това е индикация за стесняване в областта на краката. Обикновено налягането е по-високо в краката, защото те са по-ниски и по този начин допълнително изтласкват кръвта над тях надолу.
Допълнителен преглед, за да се установи обективно до каква степен има увреждане, е тестът за ходене. Тук се използва бягаща пътека, за да се определи колко дълго е болка-безплатно разстояние пеша е (важно за подразделението в етап II, вижте класификация на етапа според Fontaine-Ratschow). Най-важният метод за изследване е Доплер сонография, На ултразвук Преглед.
Той е неинвазивен (без намеса в тялото) и може да се извърши бързо. Това дава възможност да се определи скоростта на потока на кръвта. Над стеснението това се увеличава значително, тъй като същият обем кръв трябва да тече през по-малък вътрешен диаметър (лумен).
Този преглед може да се използва и за откриване на определени промени зад засегнатата област. Рентгенологични изследвания могат да се извършват, за да се получи по-точна информация за местоположението, дължината и степента на свиване. Те включват например (3D) ЯМР ангиография (изследване с ядрена спин томография), КТ ангиография (компютърна томография, специален Рентгенов процедура) или дигитална субтракционна ангиография (DSA, също специална рентгенова процедура).
ЯМР не е възможно за пациенти с пейсмейкъри или метални импланти. Всички тези изследвания се извършват с помощта на контрастни вещества. Тъй като обаче винаги съществува определен риск корабът да се блокира напълно, тези изследвания обикновено се извършват само ако има причини за интервенционна терапия.
Или под формата на катетър или операция (вж. Терапия pAVK). Също така е важно да се извършат допълнителни изследвания, за да се определи дали мозък-захранващи артерии или коронарни съдове (коронарни съдове) са включени.
