- хепатит B ваксинацията (синоним: HBV ваксинация) е стандартна ваксинация (редовна ваксинация), която се извършва с помощта на инактивирана ваксина.Хепатит B е възпаление на черния дроб причинени от хепатит В вирус. Следват препоръките на Постоянната комисия за ваксинация (STIKO) към Института Робърт Кох за ваксинация срещу хепатит В:
Показания (области на употреба)
- I: Лица, при които тежък ход на хепатит Б заболяване се очаква поради предшестващо или очаквано имунодефицит или потискане или поради съществуващо заболяване, напр. ХИВ-позитивни, хепатит С-положителен, диализа пациенти. * Лица с повишен непрофесионален риск от експозиция, напр. Контакт с носители на HBsAg в семейни / жилищни общности, сексуално поведение с висок риск от инфекция, iv потребители на наркотици, затворници, вероятно пациенти в психиатрични институции. *
- Б: Лица с повишен професионален риск от експозиция, включително стажанти, стажанти, студенти и доброволци със сравним риск от експозиция, напр. Персонал в медицински заведения (включително персонал в лабораториите и почистващите), линейки и спасителни служби, служители на първа помощ, полицейски служители , персонал на съоръжения, където се наблюдава повишено разпространение на хепатит Б-очакват се заразени лица (напр. затвори, домове за търсещи убежище, съоръжения за инвалиди). * * *
- R: Индикация за пътуване: изисква се индивидуална оценка на риска. * * *
* Изброените групи хора имат примерен характер и не представляват окончателен списък с показания. Индикацията за ваксинация трябва да се основава на оценка на действителния риск от експозиция. * * В областта на трудовата медицина трябва да се спазват препоръките на ArbMedVV. * * * В случай на лица, принадлежащи към групата „индикация за пътуване“, трябва да се прецени индивидуално дали, с оглед на конкретния риск от експозиция и индивидуалния риск от неуспех на ваксинацията, изглежда необходима проверка на успеха на ваксинацията. Легенда
- I: Индикация ваксинации за рискови групи с индивидуален (непрофесионален) повишен риск от експозиция, заболяване или усложнения и за защита на трети страни.
- Б: Ваксинации поради повишен професионален риск, например след оценка на риска в съответствие с Здраве на работното място и Закон за безопасност / Наредба за биологичните вещества / Наредба за професионални медицински предпазни мерки (ArbMedVV) и / или за защита на трети страни в контекста на професионални дейности.
- R: Ваксинации поради пътуване
Противопоказания
изпълнение
- Основна имунизация: препоръчват се три дози ваксина на възраст 2, 4 и 11 месеца за основна имунизация срещу хепатит Б в ранна детска възраст.
- Днес съществува възможност за извършване на комбинирани ваксинации, така че децата да бъдат ефективно защитени от инфекциозни заболявания с относително малко ваксинации. Графикът за шест ваксинации предпазва от дифтерит, тетанус, коклюш, полиомиелит, Haemophilus инфлуенца тип b и хепатит B. Настоящият намален „2 + 1 график“ за схемата с шест ваксинации е, както следва: На 8-седмична възраст започва серията ваксинации и се правят следващи ваксинации в препоръчаните часове на 4 и 11 месечна възраст. Между втората и третата ваксинационни дози трябва да се спазва минимален интервал от 2 месеца.
- Основна имунизация на по-късна дата (напр. Поради Пътуване): Три ваксинации: Ден 0, Ден 28 и след> 6 месеца. Преди пътуване обикновено трябва да се направят 2 ваксинации, за да се осигури> 85% защита срещу хепатит В.
- Комбинирана ваксина срещу хепатит А + В:
- Основна имунизация, състояща се от 2 дози ваксина с интервал от 4 седмици и друга доза след 6 месеца или
- Бърз график в дни 0, 7, 21, 365.
Най-малко 2 инжекции трябва да се прилага преди заминаване.
- Повторете ваксинацията: възраст 15-23 месеца и 2-17 години, ако е необходимо от 18-годишна възраст.
- След приключване на основната имунизация, проверка на статуса на ваксинация въз основа на a кръв тест за хепатит В антитела (анти-HBs титри) се препоръчва (вижте по-долу: ваксинационен статус). Това не е необходимо за основна имунизация на деца / юноши. При ваксинирани кърмачета / малки деца реваксинация 10 години след основната имунизация обикновено не се препоръчва.
- За ваксинираните в детска възраст с нововъзникнал риск от НВ (вж. По-горе пациенти / лица / професионални групи с повишен риск), една доза НВ ваксина, последвана от серологичен контрол (анти-HBs и анти-HBc анализ) 4-8 седмици след реваксинацията
ефикасност
- Надеждна ефикасност
- Защита от ваксинация обикновено след 2 седмици след втората частична ваксинация
- Продължителност на ваксинационната защита след завършена основна имунизация> 10 години.
Възможни нежелани реакции / ваксинационни реакции
- Местни реакции около мястото на инжектиране
- Дискомфорт в ставите (рядко)
Ваксинационен статус - контрол на ваксинационните титри
След приключване на основната имунизация се препоръчва (4-8 седмици след третата доза ваксина) да се провери ваксинационният статус въз основа на кръвен тест за антитела срещу хепатит В (титри на анти-HBs):
| Ваксинация | Лабораторни параметри | Стойност | оценка |
| Хепатит B | Антитела срещу хепатит В (титър на анти-HBs) | <10 IU / l |
|
| 10-99 IU / л |
|
||
| ≥ 100 IU / l |
|
Още съвети
- При пълна и успешна базова имунизация срещу хепатит В, 125 участници (51%) в едно проучване все още са имали титър на антителата ≥ 10 mIU / ml срещу повърхностния антиген на хепатит (HBs) 30 години по-късно. Титрите на анти-HBs ≥ 10 mIU / ml се считат за защитни от авторите на изследването, според оценката на СЗО.
