Общи мерки
- Ако е необходимо, камуфлаж (коригиращ козметика) или перманентен грим (козметично лечение, което използва микропигментация, за да симулира водоустойчив, устойчив на размазване грим, който трае дълго време).
- Избягвайте механични стимули / наранявания.
- Избягване на психосоциален стрес:
- Стрес
Конвенционални методи за нехирургична терапия
- Микродермабразио последвано от локално (локално) лечение с такролизъм (вж. „Лекарство Терапия”По-долу) е по-успешен от лечението само с мехлем. Това притежава доведе до много добра репигментация в 11.4% от белите петна. Репигментацията зависи от анатомичната област на лезиите: петна, разположени на шия и багажникът показва по-често репигментация над 50% (75%) от тази на крайниците (41%); ръцете и краката бяха репигментирани до повече от половината само в 7% от случаите.
- Ксенон-хлорид ексимерен лазер (308 nm ексимерен лазер; монохроматична светлина); индикация: локализирано витилиго; три приложения на седмица - Лазерът е подходящ само за малки площи, но е добре ефективен. Има по-добра и бърза репигментация, отколкото при конвенционалните UV терапии поради по-високата доза които могат да се прилагат локално.
Физическа терапия (включително физиотерапия)
Използват се следните форми на фототерапия:
- UV-B с тесен спектър притежава (311 nm UVB); тесноспектърният UV-B изглежда по-ефективен от другите фототерапии. Показания: обширно витилиго; ако е засегнато> 15-20% от тялото, се препоръчва облъчване на цялото тяло; насочете се към само видим еритем (кожа зачервяване) по време на терапията; ако лечението се окаже ефективно, продължете поне 9 месеца и максимум 2 години.
- Пациентите с UV-B терапия с тесен спектър нямат повишен риск от развитие меланом („Черен кожа рак“), Немеланоцитен кожа рак или болест на Боуен (in situ плоскоклетъчен карцином на кожата и преходни лигавици), според едно проучване. Пациентите с витилиго с по-голяма или равна на 200 сесии са имали значително повишен риск от актинична кератоза (хронично увреждане на ороговелия епидермис, причинено от продължително интензивно излагане на слънчева светлина, което след години може олово да се плоскоклетъчен карцином на кожата).
- Терапия с тесен спектър UV-B (311 nm UVB), ако е необходимо, в комбинация с перорално добавяне на специфични микроелементи; вижте „Терапия с микроелементи (жизненоважни вещества)“ - ако е необходимо, приемайте подходяща диета допълнение.
- PUVA терапия (псорален-ултравиолет-А: комбинирано използване на псорален и UVA светлина), локална („локална“) или системна Забележка: Пероралната PUVA понастоящем се използва като терапия от втора линия при възрастни пациенти с генерализирано витилиго. В сравнение с UV-B терапията с тесен спектър, той има недостатъка на по-ниска ефективност и по-висок краткосрочен и дългосрочен риск. РЕЗУЛТАТ: Репигментация се наблюдава при 70-80% от пациентите с PUVA, но пълна репигментация се наблюдава само при 20% на пациентите.
